Language
Country/Area
No result found
رحلة عبر الدماغ أثناء نوبات الصرع: ماذا يحدث في الدماغ أثناء النوبات الطويلة؟
الصرع هو حالة تؤثر عادة على الجهاز العصبي، وحالة الصرع (SE) هي حالة طبية طارئة تشير إلى نوبات مستمرة قد يكون لها عواقب طويلة المدى. حسب التعريف، يمكن تعريف حالة الصرع بأنها نوبة تدوم أكثر من خمس دقائق، أو نوبتين أو أكثر تحدث خلال نفس الفترة دون العودة إلى الوعي الطبيعي. هذه الحالة ليست خطيرة فقط، خاصة عندما يتأخر العلاج، ولكن يمكن أن يكون لها آثار عميقة على الدماغ.
يزداد خطر الإصابة بالنوبات بشكل ملحوظ بعد 30 دقيقة.
في حالة الصرع، يتغير أداء الجهاز العصبي بشكل جذري. سواء أكان الأمر متوترًا رمعيًا (متشنجًا) أو غير متوترًا (غير متشنج)، فإن النشاط الكهربائي للدماغ سيظهر تشوهات أثناء النوبة. بالنسبة لحالة الصرع التوتري الرمعي، سيعاني المريض من تقلصات وحركات تمديد منتظمة للأطراف، مما قد يشكل تهديدًا للتنفس ويتطلب علاجًا فوريًا. في حالة الصرع غير التوتري، يتغير مستوى وعي المريض لفترة طويلة من الزمن وقد يفتقر إلى الاستجابات الجسدية المهمة.
غالبًا ما يتم الاستهانة بالحالة الصرعية غير التوترية، وهو أمر مهم من الناحية السريرية.
يتطلب تشخيص حالة الصرع عادةً سلسلة من الاختبارات، بما في ذلك اختبارات نسبة الجلوكوز في الدم، وتصوير الدماغ، وتخطيط كهربية الدماغ (EEG)، على الرغم من أنه في كثير من الحالات قد يعاني المرضى أيضًا من حالات عصبية كامنة أخرى. مع تقدم التشخيص، يواصل المجتمع الطبي استكشاف أسباب حالة الصرع، والتي تتراوح من السكتة الدماغية والصدمات إلى التفاعلات الدوائية التي قد تسبب هذه الحالة الطارئة.
فقط حوالي 25% من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصرع يبلغون عن تاريخ من الصرع، وهو رقم يؤكد أهمية تشخيص حالة الصرع.
علاج حالة الصرع
العلاج الأولي القياسي لحالة الصرع هو استخدام البنزوديازيبينات، مثل لورازيبام في الوريد والميكايتان العضلي، والتي تعمل على قمع النوبات. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يتم استخدام أدوية أخرى مضادة للصرع مثل الفينيتوين أو دواءه الأولي (فوسفينيتوين) كعلاج متابعة.
على الرغم من أن بعضها علاجات طارئة، إلا أن إضافة الباربيتورات يعد أيضًا خيارًا عند مواجهة حالة الصرع التي يصعب علاجها. في نسبة صغيرة من الحالات، يمكن استخدام التخدير العام مثل البروبوفول للسيطرة على النوبات المتكررة، والتي غالبًا ما تتطلب دعمًا إضافيًا للجهاز التنفسي.
التشخيص وعلم الأوبئة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالة الصرع لأول مرة، يتراوح معدل الوفيات بين 10% و30%، وغالبًا ما يعاني الناجون من درجات متفاوتة من الخلل الوظيفي العصبي. تشير التقديرات إلى أن ما يقرب من 40 حالة من حالات الصرع تحدث في الولايات المتحدة كل عام، ويكون معدل الإصابة أعلى في مجموعات معينة، مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من حالات عصبية كامنة.
إن مناقشة حالة الصرع ليست مجرد فهم للعمليات الفسيولوجية، ولكنها أيضًا مرآة للتفكير في النظام الطبي بأكمله.
على الرغم من مناقشة خوارزميات الإدارة الواضحة على نطاق واسع، إلا أنه لا يزال هناك بعض الجدل حول العلاج الأكثر فعالية. سوف تركز اتجاهات البحث الجديدة على اكتشاف أدوية أكثر فعالية وفهم الأسباب الكامنة وراء نوبات الصرع. في هذا المجال المليء بالمجهول، هل فكرت يومًا في كيفية السماح لعدد أكبر من الأشخاص بفهم مدى خطورة حالة الصرع؟
