مع تزايد استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب، يشعر بعض المرضى بالقلق من الآثار الجانبية لهذه العلاجات، حيث يكون اللامبالاة هي الأكثر إثارة للقلق. وتسمى هذه الحالة في الطب النفسي "متلازمة اضطراب الدافع"، وقد أصبح الخدر العاطفي وانعدام الدافع الذي تسببه تدريجيا موضوعا ساخنا في مجال الصحة العقلية الحالي. ستستكشف هذه المقالة كيف يمكن لمثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أن تؤدي إلى انخفاض الدافع، مع الأخذ في الاعتبار الطبيعة المزدوجة لهذه الظاهرة وتداعياتها.
آلية عمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيةغالبًا ما تحدث هذه الحالة بسبب فقدان وظيفة القشرة الجبهية في الدماغ، وهي المنطقة المسؤولة عن مراقبة الوظيفة الإدراكية والتعبير العاطفي.
تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية في المقام الأول لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق. ويتلخص مبدأها الأساسي في تحسين الحالة المزاجية من خلال تنظيم مستويات السيروتونين في الدماغ. ومع ذلك، قد يكون لهذا عواقب غير مقصودة بالنسبة لبعض المرضى. تشير الأبحاث إلى أن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تؤثر على النشاط العصبي في القشرة الجبهية وتؤدي إلى انخفاض القدرة على الاستجابة للمثيرات العاطفية.
غالبًا ما يصاحب الخدر العاطفي انخفاض في الارتباط العاطفي، ويفقد المريض تدريجيًا الحماس والاهتمام بالأنشطة اليومية.
أول شيء يجب فهمه هو متلازمة اضطراب الدافع المرتبط بالماريجوانا، والتي تم اقتراحها في الأصل من خلال ملاحظة التعب الاجتماعي والأكاديمي للمراهقين الذين يستخدمون الماريجوانا لفترة طويلة. غالبًا ما يظهر المرضى الذين يعانون من هذا النوع اللامبالاة المزمنة وعدم الاهتمام بالحياة.
متلازمة الاضطراب التحفيزي الناجم عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيةعلى النقيض من ذلك، فإن متلازمة التحفيز الناجمة عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي أكثر دقة. يقول العديد من المرضى الذين عولجوا بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أن دوافعهم واستجاباتهم العاطفية انخفضت بشكل كبير منذ تناول الدواء. هذه الحالة لا تعتبر مجرد انتكاسة للاكتئاب، بل تتجلى أيضًا في حالة من التبلد العام للعواطف.
لعلاج متلازمة اضطراب الدافعية، يلزم إجراء تقييم شامل للمريض أولاً، وخاصة ما إذا كان هناك أي أعراض للاكتئاب قبل استخدام الدواء. قد تشمل استراتيجيات التدخل تقليل جرعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تدريجيًا أو حتى التحول إلى فئات أخرى من مضادات الاكتئاب عند الضرورة.
تشير الدراسات إلى أن تناول أدوية مثل معززات الدوبامين في بعض الأحيان قد يؤدي إلى تقصير فترة ظهور اللامبالاة.
حاليا، لا تزال الأبحاث المتعلقة باضطراب الدافعية الناجم عن القنب غير كافية، ولا يزال الكثير من الأدلة التي تدعم وجوده مثيرة للجدل. ويحدث وضع مماثل أيضًا في الأبحاث المتعلقة بمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لأن العديد من مظاهرها السريرية غالبًا ما تُعتبر مظاهر للاكتئاب.
ومع ذلك، هناك حاجة ماسة إلى مزيد من الفحص للعلاقة بين مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية واللامبالاة. هناك حاجة إلى مزيد من البحث المتعمق لتحديد السبب الجذري لهذه الأعراض وأفضل خيارات العلاج.
يجب أن يثير متلازمة ديسموج أسئلة في محادثة الصحة العقلية: متى نميز بين الآثار الجانبية للأدوية والتحدي الذي يفرضه الاكتئاب نفسه؟