<ص>
في الطب الحديث، أصبح توصيل الأدوية الرئوية وسيلة فعالة لإعطاء الأدوية، وخاصة لعلاج أمراض الرئة مثل الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). في هذه الطريقة يستطيع المريض استنشاق الدواء إلى الرئتين من خلال جهاز الاستنشاق ويدخل إلى الدورة الدموية من خلال الغشاء المخاطي للرئتين. وفقًا لأشكال الأدوية المختلفة والأجهزة، هناك أربعة أنواع رئيسية من أجهزة الاستنشاق المستخدمة على نطاق واسع، وهي أجهزة الاستنشاق بالرذاذ المقنن (MDI)، وأجهزة استنشاق المساحيق الجافة (DPI)، وأجهزة الاستنشاق بالرذاذ الناعم (SMI) والبخاخات.
ص>
يمكن أن يؤدي توصيل الدواء إلى الرئة إلى تقليل الآثار الجانبية الجهازية بشكل فعال وتحسين التوافر البيولوجي بسبب الامتصاص الموضعي للأدوية. ص>
أنواع مختلفة من أجهزة الاستنشاق
جهاز الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI)
<ص>
أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة (MDI) هي أجهزة الاستنشاق الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج أمراض الرئة، ويمكن تقسيمها إلى أجهزة استنشاق بالجرعات المقننة المضغوطة (pMDI) وأجهزة استنشاق بالجرعات المقننة عن طريق التنفس (BAMDI). يتطلب pMDI من المريض تنشيط جهاز الاستنشاق أثناء الاستنشاق، لذا فإن التنسيق مهم جدًا؛ يستخدم BAMDI تدفق الشهيق للمريض للتحفيز، وحل مشكلة التنسيق هذه.
ص>
يوفر استخدام أجهزة MDI مع خرطوشة الهواء توصيل الدواء بشكل مماثل لتلك التي تقدمها البخاخات، مع مزايا من حيث الراحة والفعالية من حيث التكلفة. ص>
جهاز استنشاق المسحوق الجاف (DPI)
<ص>
يطلق DPI مسحوق الدواء الصلب من خلال قوة استنشاق المريض، ويحتاج المريض إلى الحفاظ على تدفق شهيق مناسب للتغلب على مقاومة DPI لتوصيل الدواء بنجاح إلى الرئتين.
ص>
ومع ذلك، تتطلب تقنية DPI تدفقًا شهيقًا مناسبًا كما أنها حساسة للرطوبة. ص>
جهاز استنشاق الرذاذ الناعم (SMI)
<ص>
يقوم SMI بتوزيع الأدوية السائلة إلى جزيئات صغيرة يمكن استنشاقها. لا تستخدم العملية الوقود الدافع، ولكنها تستخدم بدلاً من ذلك الطاقة التي يوفرها نابض الضغط.
ص>
تتمتع شركة SMI بتوفر منخفض في السوق وأسعار مرتفعة نسبيًا. ص>
الرذاذ
<ص>
غالبًا ما تستخدم البخاخات في حالات الطوارئ أو في المرضى الذين يعانون من ضعف الالتزام الذاتي. يمكنها تحويل الأدوية السائلة ذات الأساس المائي إلى قطرات قابلة للاستنشاق وتنقسم بشكل أساسي إلى البخاخات الشبكية الاهتزازية والبخاخات النفاثة والبخاخات بالموجات فوق الصوتية.
ص>
على الرغم من أن البخاخات لا تتطلب التنسيق مع المريض، إلا أنها تستغرق وقتًا أطول لتوصيل الدواء كما أنها أجهزة ضخمة الحجم. ص>
العوامل المؤثرة على توصيل الدواء إلى الرئة
<ص>
لتوصيل الأدوية بنجاح إلى الرئتين، لا ينبغي أن تترسب معظم الجسيمات المستنشقة في الجهاز التنفسي العلوي، وإلا فقد يتم ابتلاعها أو سعالها، مما يؤدي إلى فقدان الفعالية. تشمل العوامل التي تؤثر على ترسب جزيئات الدواء خصائص الجسيمات وأنماط التنفس وهندسة مجرى الهواء.
ص>
أداء الجسيمات
<ص>
يمكن أن يؤثر قطر وكثافة جزيئات الدواء بشكل كبير على أنماط الترسيب في الجهاز التنفسي. بشكل عام، تترسب الجسيمات التي يزيد قطرها عن 5 ميكرون بشكل رئيسي في الجهاز التنفسي العلوي، بينما تترسب الجسيمات التي يتراوح قطرها بين 2 و5 ميكرون في المسالك الهوائية المركزية والصغيرة.
ص>
نمط التنفس
<ص>
ويرتبط ترسب الجسيمات المستنشقة بمتوسط وقت بقاء التنفس وحجم المد والجزر الكبير سيزيد من معدل ترسيب الأدوية الرئوية.
ص>
هندسة الجهاز التنفسي
<ص>
تؤدي عملية تشعب القصبات الهوائية إلى قصبات هوائية إلى زيادة الاضطراب، مما يجعل من السهل على الجسيمات أن تترسب في الجهاز التنفسي الكبير. ص>
ص>
المزايا والتحديات
<ص>
الميزة الرئيسية للأدوية الرئوية هي أنه يمكن توصيل الدواء مباشرة إلى الآفة، مما يؤدي إلى بداية سريعة للعمل وآثار جانبية جهازية أقل. ومع ذلك، فإنها تواجه بعض التحديات، على سبيل المثال، قد تتأثر الأدوية بآليات الدفاع في الجهاز التنفسي، مما يؤدي إلى وصول حوالي 20٪ فقط من الأدوية بنجاح إلى الرئتين. بالإضافة إلى ذلك، فإن امتثال المريض وتقنية الاستنشاق الصحيحة لهما تأثير مباشر على الفعالية.
ص>
بالنسبة للمرضى المسنين، غالبًا ما تكون قوة الشهيق غير كافية، مما قد يؤدي إلى انخفاض استنشاق الدواء، وبالتالي تقليل الفعالية. ص>
التنمية المستقبلية
<ص>
مع تقدم التكنولوجيا، يستمر تطوير استخدام الرئتين كطريق إلى الدورة الدموية الجهازية. تستكشف الأبحاث حاليًا تقنيات التوصيل الرئوي للنيكوتين المستنشق، والليفودوبا المستنشقة، والمواد البيولوجية المختلفة. بالإضافة إلى ذلك، يستمر تنفيذ تقنيات صياغة الأدوية وهندسة الجسيمات في التقدم، مثل استخدام الجسيمات النانوية الدوائية لتحسين التوافر البيولوجي وتقليل التفاعلات الضارة.
ص>
<ص>
من بين أجهزة وتقنيات الاستنشاق المختلفة، كيف يجب على المرضى اختيار أفضل طريقة لإدارة حالتهم؟
ص>