Language
Country/Area
No result found
مضادات التخثر والجراحة: ماذا تحتاج إلى معرفته قبل الجراحة؟
مضادات التخثر ، والمعروفة أيضًا باسم رهيبة الدم ، هي مواد كيميائية تمنع أو تقلل من تخثر الدم ، وبالتالي إطالة وقت التخثر.يتناول الكثير من الناس هذا النوع من الأدوية بسبب أمراض مختلفة ، بما في ذلك الرجفان الأذيني والتخثر الوريدي العميق وأمراض القلب.يمكن أن يقلل استخدام هذه الأدوية بفعالية من خطر تجلط الدم ، ولكنه يجلب أيضًا بعض المخاطر النزيف ، وخاصة في حالة الجراحة ، وهو سؤال يجب على كل مريض وفريقه الطبي التفكير بعناية.
مضادات التخثر هي فئة من الأدوية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بالعقاقير المضادة للصفيحات والتخثر ، والتي تهدف إلى منع عمليات مختلفة بعد تخثر الدم.
ما هو مضاد للتخثر؟
الوظيفة الرئيسية لمضادات التخثر هي التداخل مع عملية تخثر الدم ، والتي تمنع عمومًا نشاط بعض عوامل التخثر.تستخدم هذه الأدوية على نطاق واسع في المجتمع الطبي ، بما في ذلك الوارفارين القديم والهيبارين ، وكذلك مضادات التخثر الفموية المباشرة الأحدث ، مثل Dabigatran و Apixaban.يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج مختلف أمراض القلب والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، يحتاج المرضى الذين يستخدمون مضادات التخثر إلى قياس خطر النزيف قبل أن يحدث الجراحة.
المخاطر المحتملة في الجراحة
واحدة من أكبر المخاطر أثناء الجراحة هي النزيف.قد يواجه المرضى الذين تلقوا مضادات التخثر أحداث نزيف غير ماجور أو كبيرة أثناء العملية.يوصي العديد من الخبراء بمناقشة حالة التخثر مع المريض قبل الجراحة لاتخاذ قرار بشأن وقف مضادات التخثر بعد تقييم المخاطر.
يجب على المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية النظر في استخدام مضادات التخثر وتخطيط التغييرات اللازمة للحد من خطر النزيف.
الاستخدام والخطة الجراحية لمضادات التخثر
قبل التخطيط لإجراء عملية جراحية ، عادة ما يفكر الأطباء في نوع الجراحة ومخاطرها النسبية بناءً على خصائص مضادات التخثر المختلفة.على سبيل المثال ، بالنسبة لبعض إجراءات الأسنان البسيطة ، قد يكون الاستخدام المستمر لمضادات التخثر أمرًا ممكنًا.ومع ذلك ، في الجراحة التي يلزم وجود شق واسع النطاق ، قد يكون من الضروري التوقف مؤقتًا عن مضادات التخثر قبل أيام قليلة من العملية.
التحقيقات والإرشادات ذات الصلة
أظهرت العديد من الدراسات الطبية أن التوقف عن مضادات التخثر يمكن أن يقلل بالفعل من خطر النزيف.ومع ذلك ، فإن هذا يزيد من خطر تجلط الدم ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من تاريخ الرجفان الأذيني أو تجلط الدم الوريدي العميق.يتطلب تطوير خطة علاجية مناسبة من الفريق الطبي تقييم المخاطر الفردية بعناية لكل مريض ، مثل استخدام مقاييس HAS-HAS-OR CHA2DS2 للتنبؤ باحتمالية النزيف.
الأطعمة والمكملات الغذائية المطلقة
بعض الأطعمة والمكملات الغذائية لها تأثير تعزيز أو تثبيط التخثر.على سبيل المثال ، يُعتقد أن بعض الأعشاب وزيت السمك والثوم وما إلى ذلك تعزز تأثير مضادات التخثر ، في حين أن الخضار الخضراء الداكنة قد تتداخل مع تأثير مضادات التخثر.لذلك ، يجب على المرضى تجنب تناول مثل هذه الأطعمة قبل الجراحة للحفاظ على اتساق جرعات مضادة للتخثر وضمان السلامة في الجراحة.
استخدام عوامل انعكاس البلازما
للتعامل مع أحداث النزيف المفاجئ أثناء الجراحة ، عادة ما توفر المؤسسات الطبية عوامل انعكاس.عند استخدام الوارفارين ، يستخدم فيتامين K أو البلازما المجمدة الطازجة بشكل شائع في الممارسة السريرية لعكس تأثيره.هناك حاجة إلى مزيد من الاهتمام لمضادات التخثر المباشرة الجديدة ، لأن عوامل الانعكاس الحالية في السوق لا تزال محدودة ، ويجب أن يكون العلاج حذرًا للغاية.
الاستنتاج
يصبح استخدام مضادات التخثر مشكلة مهمة عندما يفكر المرضى في الجراحة.يحتاج الفريق الطبي إلى تقييم تأثير حالة مضادات التخثر المستمرة على الجراحة والتواصل الكامل مع المرضى حول المخاطر والفوائد.بالنسبة للمرضى الذين يخضعون للعلاج المضاد للتخثر ، فإن فهم حالة دمهم وما إذا كانت الجراحة القادمة تزيد من خطر النزيف هي خطوة أساسية لضمان نجاح الجراحة.هل الاستعدادات قبل الجراحة كافية وهل يمكننا أن نفهم بوضوح تأثير مضادات التخثر؟
