يعتبر ألم الظهر هو أول وأكثر الأعراض السريرية شيوعًا لمرض بوت، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم موضعي وتشنج عضلي.
في المراحل المبكرة من المرض، غالبا ما يعاني المرضى من درجات متفاوتة من آلام الظهر، والتي قد تزداد سوءا مع النشاط، مما يحد من قدرة المريض على الحركة. بالإضافة إلى ذلك، قد يتطور مرض بوت مع عجز عصبي، والذي يختلف اعتمادًا على الجزء المصاب من العمود الفقري. على سبيل المثال، قد تسبب العدوى في الرقبة مشاكل في الأعصاب الموجودة في الذراعين والساقين، في حين أن العدوى في أسفل الظهر غالبًا ما تؤثر على الأعصاب الموجودة في الساقين وحول عظم الذنب.
تعتمد شدة العجز العصبي على موقع العدوى، والذي قد يشمل الذراعين والساقين.
يعد التشخيص المبكر لمرض بوت مهمًا بشكل خاص لأنه يمكن تأكيده باستخدام التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة السينية البسيطة. ومع ذلك، فإن التشخيص المبكر يشكل تحديًا كبيرًا لأن فقدان العظام في المنطقة الموجودة على الأشعة السينية يجب أن يصل إلى حوالي 30% في المراحل المبكرة حتى يكون مرئيًا في الصورة. بالمقارنة مع الأشعة السينية التقليدية، يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف الآفات بشكل أكثر فعالية وتوفير الوقت للعلاج المبكر.
غالبًا ما تتطور المظاهر السريرية لمرض بوت تدريجيًا، وفي البداية قد لا يمكن تمييز الأعراض عن إرهاق الحياة اليومية. ومع ذلك، إذا استمرت الأعراض وتفاقمت تدريجيا، فيجب أن تؤخذ على محمل الجد. على الرغم من أن آلام الظهر هي الأعراض المبكرة، إلا أن المرضى قد يعانون أيضًا من تصلب العمود الفقري، وخدر في الأطراف السفلية، وحتى تأثيرات على وظائف المثانة والأمعاء.
قد تشمل الأعراض غير المرتبطة بالعمود الفقري فقدان الشهية وفقدان الوزن والتعرق الليلي والحمى.
عندما يتطور المرض إلى النقطة التي يتشكل فيها الخراج البارد، يكون المرضى أكثر عرضة لخطر إصابة الحبل الشوكي والشلل. إذا تشكل الخراج وأصبح مضغوطًا أو انتشر العدوى إلى أجزاء أخرى من العمود الفقري، فقد يؤثر أيضًا على أعضاء أخرى، مثل البلعوم، مما يسبب صعوبة في البلع أو مشاكل في التنفس.
يحدث مرض بوت في المقام الأول بسبب انتشار بكتيريا السل (MTB) داخل جسم الإنسان، وعادة من خلال قطرات البكتيريا في الهواء. يختلف خطر الإصابة بالعدوى حسب المنطقة، ومن المعروف أن الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض، ونقص المناعة، والاتصال بالأشخاص المرضى هي عوامل الخطر.
يعتبر معدل الإصابة بمرض بوت أعلى في البلدان النامية، ويرجع ذلك أساسًا إلى البيئات المزدحمة وسيئة التهوية.
بالنسبة للعلاج، يحتاج مرضى داء بوت عادةً إلى العلاج المضاد للسل والتدخل الجراحي المحتمل. إن مفتاح العلاج هو تحديد الأعراض مبكرًا واتخاذ التدابير المناسبة في الوقت المناسب لتقليل التأثير على العمود الفقري والجهاز العصبي. ونظراً لمشكلة مقاومة الأدوية في مرض السل، فإن التشخيص المبكر والدقيق أمر بالغ الأهمية لتحسين نتائج المرضى.
والخلاصة هي، عندما نشعر بألم الظهر، بالإضافة إلى التعب العادي، هل يجب علينا أيضا الانتباه إلى المخاطر الصحية المحتملة التي تكمن وراء ذلك؟