سرطان الدم الليمفاوي المزمن (CLL) هو سرطان يؤثر على نخاع الدم ونخاع العظام. تتسبب هذه الحالة في إنتاج نخاع العظم الكثير من الخلايا اللمفاوية ، وهو نوع من خلايا الدم البيضاء. بالنسبة للعديد من المرضى ، قد لا يكون هناك أي أعراض واضحة في التشخيص الأولي ، ولكن حوالي 5-10 ٪ من المرضى سيواجهون حمى منخفضة ، التعب ، التعرق الليلي وفقدان الوزن غير المفسر ، مما قد يزداد سوءًا مع مرور الوقت. قد تصبح هذه المضايقات أكثر كثافة مع تقدم الحالة.
CLL هو الأكثر شيوعًا في الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا لأن تراكم طفرات الجينات يزيد من خطر الإصابة بالمرض مع تقدمهم في العمر.
السبب المحدد لـ CLL غير واضح ، لكن الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي معرضون لخطر الإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد تلعب العوامل البيئية أيضًا دورًا ، مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية أو المبيدات الحشرية. في معظم الحالات التشخيصية ، يعتمد تشخيص CLL عادة على اختبارات الدم ، والتي تظهر أعدادًا متزايدة بشكل غير طبيعي من الخلايا اللمفاوية الناضجة والخلايا الكروية.
على الرغم من عدم وجود علاج لـ CLL ، لا يزال بإمكان معظم المرضى تحسين نوعية حياتهم من خلال خيارات العلاج المناسبة.
يعتمد تشخيص CLL عادةً على اكتشاف الخلايا اللمفاوية B غير الطبيعية في الدم أو نخاع العظم أو الأنسجة اللمفاوية. غالبًا ما يتم العثور على الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية في الدم عن طريق الصدفة أثناء اختبارات الدم الروتينية. غالبًا ما يصبح العلاج ضروريًا عندما يصاب المرضى بأعراض شديدة أو يظهرون تشوهات كبيرة في الدم عند التشخيص.
اعتمادًا على حالة الفرد ، قد تشمل خيارات العلاج العلاج الكيميائي والعلاج المناعي والعلاج البيولوجي ، وخاصة العلاجات للمتغيرات الوراثية المحددة. تشمل العلاجات المفضلة الموصى بها في عام 2024 مثبطات بروتون التيروزين كيناز (BTKIS) ومثبطات الخلايا الليمفاوية 2 (BCL-2) مثل Ibruterinib و Acarabutinib و Venetoc.
"بعد دخول عملية العلاج الطويلة هذه ، قد لا يضطر المرضى فقط إلى مواجهة تحديات المرض البدني ، ولكن أيضًا ضعيفة من الناحية النفسية."
المرضى الذين يعانون من CLL عرضة للعدوى ، حيث أن حوالي 25 ٪ من الناس سيظهرون مستويات منخفضة من الأجسام المضادة عند التشخيص. هذا يمكن أن يتسبب في عدم قدرة نظام المناعة على محاربة المرض بشكل فعال ، وبالتالي زيادة خطر الإصابة بالأمراض المصاحبة للمناعة الذاتية ، مثل فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي.
مع مرور الوقت ، أصبحت المراقبة والتدخل المبكر في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن حاسما. على الرغم من أن تأثير التدخل المبكر على المرض لم يتم تأكيده ، فإن الفهم في الوقت المناسب لحالة المريض يمكن أن يقلل بشكل فعال من الألم. يمكن أن تساعد الفحوصات العادية الأطباء على فهم التغيرات في الخلايا اللمفاوية ، ويمكن أن يقلل الحفاظ على نمط حياة صحي.
بصفته سرطان الدم الأكثر شيوعًا في العالم الغربي ، لا يزال المعالجة المستقبلية لـ CLL صعبة. أصبحت كيفية استخدام العلاجات المستهدفة الجديدة لتحسين نوعية حياة المرضى محور البحث الحالي للمجتمع العلمي. هل يمكننا إيجاد طرق علاج أكثر فعالية في المستقبل حتى يتمكن المرضى من الاستمتاع بحياة أفضل؟