سرطان الرئة هو أكثر سرطان قاتلة في العالم ، مما يقتل حوالي 1.3 مليون شخص كل عام.يعد تقييم التدريج لهذا السرطان أساسًا مهمًا لتحديد مدى انتشار السرطان وخيارات العلاج اللاحقة والتشخيص.عندما يصبح انطلاق المرض لاحقًا ، عادة ما يتم العثور على أن العلاج أكثر صعوبة ويصبح التشخيص أسوأ.في انطلاق سرطان الرئة ، يعد نظام TNM أداة تقييم رئيسية تصنف حجم الورم الأساسي ، ومشاركة العقدة الليمفاوية ، والورم الخبيث البعيد.
عند تقييم مرحلة سرطان رئة الخلايا غير الصغيرة في البداية ، يمكن تقسيم الورم إلى مراحل مماثلة وفقًا لتصنيف TNM ، من السرطان المخفي إلى المرحلة الرابعة ، والذي يوفر أساسًا لاختيار طرق العلاج والتنبؤ بتكهنات المريض.
يمكن تقسيم تقييم التدريج بشكل أساسي إلى فئات غير جراحية وغازية.غالبًا ما تتضمن التقنيات غير الغازية التصوير الطبي للرئتين ، مثل التصوير المقطعي (CT) والتصوير المقطعي للانبعاثات البوزيترون (PET).تشمل التقنيات الغازية الخزعة والجراحة ، والتي يمكن أن توفر المزيد من المعلومات لتأكيد وجود الخلايا السرطانية ونوع وتصنيف السرطان.
عادة ما يتم إجراء التدريج السريري قبل تحديد الجراحة وتقييمها بناءً على نتائج دراسة التصوير ونتائج الخزعة.من ناحية أخرى ، يتم تقييم التدريج المرضي أثناء العملية أو بعدها بناءً على النتائج الجراحية والنتائج السريرية السابقة ، وتشمل التحليل المقطعي للعقد اللمفاوية الصدرية.تعتبر صحة هذه العملية ضرورية لوضع خطة علاجية فعالة ، لأن أنواع ومراحل مختلفة لسرطان الرئة ستؤدي إلى خيارات علاج مختلفة.تشمل الأنواع الرئيسية من سرطان الرئة غير الصيفية وسرطان الرئة في الخلايا الصغيرة بشكل كبير في علم الأنسجة وسرطان الرئة غير المتساقط. غالبًا ما يتم اختيار العلاج الكيميائي الأكثر شيوعًا والعلاج الإشعاعي.
وفقًا لبيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) ، تسبب سرطان الرئة في حوالي 10 ملايين حالة وفاة في عام 2020 ، والتدخين على المدى الطويل هو السبب الرئيسي لسرطان الرئة.من بين وفاة سرطان الرئة في الولايات المتحدة ، 80 ٪ -90 ٪ من المدخنين ، في حين أن حوالي 15 ٪ من غير المدخنين قد يعانون من سرطان الرئة بسبب العوامل الوراثية والرادون والأسبستوس وتلوث الهواء.
يبدأ سرطان الرئة عادة في مكان ما في الرئتين ويتبع طريقة يمكن التنبؤ بها للانتشار.في حالة انتشار سرطان الرئة ، يصل أولاً إلى الغدد الليمفاوية القريبة ، ثم قد ينتشر إلى مزيد من الغدد الليمفاوية البعيدة والأعضاء الأخرى ، مثل الغدد الكبد أو الغدد الكظرية ، وتتطور في النهاية إلى مرض متقدم من المرحلة 4.
الغرض من عملية انطلاق سرطان الرئة هو تحديد نطاق السرطان وموقعه في الجسم.يعد الوصول إلى هذه المعلومات أمرًا بالغ الأهمية قبل الجراحة ، حيث تتوافق نسب مختلفة من السرطان مع خيارات العلاج المختلفة ، وهي عملية معقدة لاتخاذ القرارات للأطباء.
يتم إجراء خزعة سرطان الرئة ليس فقط لتأكيد ما إذا كانت التشوهات التي شوهدت على الأشعة السينية على الصدر أو فحوصات التصوير المقطعي هي بالفعل سرطان الرئة ، ولكن أيضًا لتحديد النوع النسيجي ومرحلة السرطان.
يتكون نظام التدريج TNM من ثلاثة أجزاء رئيسية: T (الورم) ، N (العقدة الليمفاوية) و M (ورم خبيث).يتم تقسيم كل قسم إلى أنواع مختلفة وفقًا لخصائصه لمساعدة الأطباء على تطوير خطط علاج مناسبة.
CT Scan and Pet Scan هي التقنيات الرئيسية للتدريج غير الغازي.تساعد الأشعة المقطعية في تحديد الكتل أو العقد اللمفاوية الموسعة في الرئتين ، في حين تكشف عمليات مسح PET عن زيادة التمثيل الغذائي في الهيكل ، والتي عادة ما يكون سببها الخلايا السرطانية سريعة النمو.يعتبر PET/CT تقدمًا كبيرًا في انطلاق سرطان الرئة.
مع تقدم التكنولوجيا ، تم تحسين دقة التدريج أيضًا ، مما يسمح للأطباء بالحكم بشكل أكثر دقة على حالة المريض وصياغة خطط العلاج.ومع ذلك ، فإن الفحص السريري المستمر والتعاون الجماعي متعدد التخصصات أمران حاسمان لنتائج العلاج المثلى.
اليوم ، لا تقتصر طرق التدريج لسرطان الرئة على فحوصات التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي ، ولكن تشمل أيضًا تقنيات جديدة مثل الموجات فوق الصوتية بالمنظار لتقييم حالة الغدد الليمفاوية والأنسجة المحيطة بدقة.
تستمر عملية التدريج لسرطان الرئة مع التقدم في البحوث الطبية والتكنولوجيا.