جراحة تحرير متلازمة النفق الرسغي، المعروفة أيضًا باسم جراحة إزالة الضغط عن متلازمة النفق الرسغي، هي شق في الرباط الرسغي المستعرض لتخفيف الضغط على العصب المتوسط. وفقًا للمبادئ التوجيهية الصادرة عن الأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام (AAOS)، قد يتم النظر في إجراء عملية جراحية في حالة وجود خدر مستمر أو ضعف في العضلات أو ضمورها وفشل الدعامة الليلية في السيطرة على الأعراض. يتم إجراء ما يقرب من نصف مليون عملية جراحية لتحرير متلازمة النفق الرسغي كل عام، ويقدر التأثير الاقتصادي لهذه الجراحة بأكثر من 2 مليار دولار.
"الهدف من جراحة تحرير النفق الرسغي هو تشريح العصب المتوسط وتخفيف ضغطه، وبالتالي تخفيف الألم وعدم الراحة."
هناك طريقتان رئيسيتان لتحرير متلازمة النفق الرسغي: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. تعتبر الجراحة المفتوحة التقليدية هي المعيار الذهبي، حيث إنها تسمح بالتصور المباشر لهياكل الرسغ، بينما تستخدم الجراحة بالمنظار شقوقًا صغيرة مع تلف أقل للأنسجة. بعد الجراحة، يحتاج المرضى عادةً إلى اتباع الرعاية الجراحية المناسبة لتجنب المضاعفات.
تهدف الجراحة التنظيرية إلى تقليل الانزعاج أثناء عملية شفاء اليد، وأظهرت الدراسات أن وقت التعافي أقصر عمومًا مع هذا النهج. على الرغم من أن الجراحة بالمنظار تتطلب حاليًا متطلبات تقنية أعلى من الجراحة المفتوحة، إلا أن العديد من الجراحين لا يزالون متفائلين بشأن فعاليتها.
على الرغم من أن جراحة تحرير متلازمة النفق الرسغي لا يمكنها علاج متلازمة النفق الرسغي، فإن معدل نجاح تخفيف الأعراض مرتفع للغاية. وفي الحالات الناجحة، يتمكن العديد من المرضى من العودة إلى حياتهم الطبيعية خلال فترة قصيرة من الزمن. وبحسب البيانات فإن معدل نجاح العملية يصل إلى 90%، إلا أن معدل رضا المرضى لا يتجاوز 50%. وهذا يعني أن تعريف النجاح يختلف من شخص لآخر حسب توقعاته.
"تبلغ نسبة نجاح جراحة تحرير متلازمة النفق الرسغي 90%، ولكن رضا المرضى لم يتحسن كثيرًا."
كما هو الحال مع أي عملية جراحية، فإن عملية تحرير متلازمة النفق الرسغي تحمل مخاطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الحاجة إلى إعادة العملية الجراحية في حوالي 12%. وقد تعاني أيضًا من ألم مستمر أو تلف في الأعصاب. في حين أن معظم الحالات هي شلل عصبي قصير الأمد، إلا أن بعض المرضى قد يعانون من مشاكل طويلة الأمد.
إن جراحة تحرير متلازمة النفق الرسغي ليست مجرد وسيلة لتخفيف الألم؛ بل هي باب إلى حياة طبيعية. مع تقدم التكنولوجيا الطبية في المستقبل، قد تحقق هذه الجراحة معدلات نجاح ورضا أعلى. إذا تم إيجاد علاج أكثر فعالية في المستقبل، فهل سيصبح الخيار الأفضل للأشخاص لحل متلازمة النفق الرسغي؟