تخثر الدم هو آلية حماية ذاتية للجسم. فعندما تتضرر الأوعية الدموية، تتبع سلسلة من العمليات الكيميائية الحيوية لتكوين جلطات الدم لمنع النزيف المفرط. يمكن تقسيم هذه العملية إلى مراحل مختلفة، ويمكن تقسيم اختبارات تخثر الدم الشائعة لدينا إلى فئتين: الاختبارات العالمية والاختبارات المحلية.
يوفر الاختبار العالمي تقييمًا للصحة العامة ويمكنه اكتشاف المشكلات الشائعة في نظام التخثر. ومن ناحية أخرى، تركز الاختبارات الموضعية على حالة عوامل التخثر المحددة.أهمية الاختبار العالمي
تقوم الاختبارات العالمية بتقييم كيفية عمل عملية التخثر الشاملة، وهو أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر عن مشاكل التخثر المحتملة. يمكن لهذه الاختبارات أن تظهر مدى قدرة الدم على التجلط وما إذا كان يتجلط كثيرًا أو قليلًا. تتضمن الاختبارات العالمية الأكثر شيوعًا زمن البروثرومبين (PT) وزمن الثرومبوبلاستين الجزئي المنشط (aPTT).
على عكس الاختبارات العالمية، تركز الاختبارات المحلية على وظيفة مكون محدد من نظام التخثر. على سبيل المثال، اختبار D-dimer هو اختبار موضعي يستخدم للكشف عن جلطات الدم. D-dimer هو أحد منتجات عملية تحلل الجلطة الدموية. عندما يزيد تركيز D-dimer في الدم، فهذا يشير عادة إلى أن عملية تخثر طبيعية ربما حدثت في الجسم.
يمكن أن تكون قيم D-dimer المرتفعة بمثابة إشارة تحذير من الإصابة بالجلطة الدموية، وبالتالي تساعد الأطباء على إجراء تشخيص أكثر دقة.
يستنتج اختبار D-dimer بشكل أساسي حالة التخثر لدى المريض عن طريق قياس تركيز D-dimer في الدم. عندما تتشكل الجلطة، يتحلل هيكل الفيبرين ويدخل D-dimer الناتج إلى الدورة الدموية. بشكل عام، يكون لدى الأفراد الأصحاء مستويات منخفضة من ثنائي د-الديمر. ومع ذلك، عندما تحدث الانسداد الرئوي أو الخثار الوريدي العميق أو أمراض أخرى ذات صلة، فإن تركيز ثنائي د-الديمر سيزداد بشكل كبير.
من الناحية السريرية، غالبًا ما يتم استخدام قياس D-dimer لاستبعاد احتمالية الإصابة بالجلطة الوريدية العميقة والانسداد الرئوي. إذا كانت نتائج اختبار D-dimer طبيعية، فيمكن استبعاد خطر الإصابة بمثل هذه الأمراض بثقة أكبر، ولكن إذا أظهرت النتائج أن مستوى D-dimer مرتفع للغاية، فإن الفحص الإضافي يكون مهمًا بشكل خاص.
يتميز اختبار D-dimer بحساسية عالية، ولكن تجدر الإشارة إلى أن خصوصيته محدودة، لذلك قد يكون من الضروري دمجه مع طرق اختبار أخرى للحكم الشامل.