يشير مصطلح الوضوح النهائي إلى الاستعادة المفاجئة للوعي أو الوضوح العقلي أو الذاكرة لدى بعض المرضى الذين يعانون من أمراض عقلية أو عصبية شديدة قبل الوفاة. وقد أبلغ العديد من الأطباء عن هذه الظاهرة منذ القرن التاسع عشر، مما يجعلها مجالًا مثيرًا للاهتمام للبحث. إن ظاهرة الوضوح النهائي تجعلنا نتساءل هل هناك آلية داخلية لاستعادة الحالة العقلية في المرحلة النهائية من حياة الجسم؟ ما نوع الرسالة التي تنقلها هذه الظواهر؟
وفقًا لمراجعة أجراها المؤرخ ميهالي نام، فقد تم توثيق الوضوح النهائي في مجموعة متنوعة من الاضطرابات الإدراكية التقدمية، مثل مرض الزهايمر، والفصام، وأورام المخ، والسكتة الدماغية، والتهاب السحايا، ومرض باركنسون، وما إلى ذلك.
وفقًا للأدبيات الطبية، فإن الوضوح النهائي قد يسمح أحيانًا للمرضى الذين فقدوا القدرة على الكلام سابقًا باستعادة القدرة على الكلام، أو التعرف على الأصدقاء وأفراد العائلة الذين لم يعودوا يتعرفون عليهم. تحدث هذه الظاهرة عادة قبل وفاة المريض ببضع ساعات أو أيام. ومن الجدير بالذكر أنها لا تقتصر على المرضى الذين هم على وشك الموت. وفي بعض الحالات قد يبقى المريض على قيد الحياة بعد ذلك. وتسمى هذه الحالة "التناقض". "الوضوح."
أفيد أنه في عام 2018، قام فريق من الباحثين من مستشفى دونجكوك بمراقبة 151 مريضًا ووجدوا أن 6 منهم يعانون من حالة وعي نهائية، وكان لدى هؤلاء المرضى أسباب مختلفة للدخول إلى المستشفى.
الفرق بين الوضوح النهائي والوضوح المتناقض هو أن الأخير هو عودة عامة للوعي، وليس فقط قبل الموت. أظهرت دراسة أجريت عام 2020 حول الوضوح المتناقض أن 6% فقط من الحالات نجت لأكثر من أسبوع بعد استعادة الوعي، مما يدعم بشكل أكبر الارتباط الوثيق بين الوضوح النهائي والموت. لا يزال المجتمع الطبي اليوم لديه فهم محدود لهذه الظاهرة ويفتقر إلى آلية علمية واضحة لشرح الأسباب الكامنة وراءها.
"إن الوضوح النهائي يطرح تحديات أخلاقية لأنه في بعض الحالات قد لا يكون المرضى قادرين على تقديم موافقة مستنيرة."
قدم الأطباء والعلماء في القرن التاسع عشر تفسيرات مختلفة لظاهرة الوعي النهائي. واقترح بعضهم أن المرضى قد يستعيدون وعيهم مؤقتًا بسبب الإثارة المفاجئة للأعصاب الدماغية. على سبيل المثال، في عام 1812، اقترح الطبيب الأمريكي بنيامين راث أن الإثارة العصبية الناجمة عن الألم أو الحمى قد تكون أحد أسباب الوضوح قبل الموت. وبالإضافة إلى ذلك، ذكر كارل فريدريش بوداش من ألمانيا في عام 1826 أن التغيرات في مورفولوجيا الدماغ بعد الموت قد تكون أيضًا عاملًا يؤثر على اليقظة.
يشعر العديد من أفراد الأسرة بفرصة للاسترخاء عندما يشهدون حالة من الوضوح النهائي، وقد تؤدي هذه الظاهرة في بعض الأحيان إلى اتصال روحي أعمق.
تستكشف الأبحاث المعاصرة ظاهرة الوضوح النهائي بشكل أكبر، لكن الاعتبارات الأخلاقية بدأت تظهر. في كثير من الأحيان يتم استخدام التخدير العميق لتخفيف انزعاج المريض، ولكن هذا قد يحرم المريض من الفرصة الأخيرة للتواصل مع عائلته. قد يتوقع بعض أفراد الأسرة أن تستمر لحظات الوضوح هذه، لكنهم يشعرون بالضياع والارتباك عندما يواجهون الموت.
لا تتوقف دراسة الوضوح النهائي عند الملاحظة والتسجيل فحسب، بل تتضمن أيضًا اعتبارات تتعلق بجودة الحياة وحقوق المرضى. ومع التقدم في الأبحاث الجديدة، قد يتم حل المزيد من ألغاز هذه الظاهرة في المستقبل. إن الوضوح النهائي ليس ظاهرة فسيولوجية فحسب، بل هو أيضًا امتداد للأهمية النفسية والاجتماعية. هذه الاستيقاظات المفاجئة تجعلنا نفكر بعمق: ماذا حدث بالضبط في اللحظات الأخيرة من حياتنا؟