Language
Country/Area
No result found
ل تعلم أن تناول الدواء الصحيح قد يكون مميتًا؟ اكتشف سر التسمم بالاسيتامينوفين
يعتبر الأسيتامينوفين، المعروف أيضًا باسم الباراسيتامول، مسكنًا للحمى ومسكنًا للألم يستخدمه كثير من الناس عادةً. ومع ذلك، فإن هذا الدواء الآمن ظاهريًا يخفي مخاطر قاتلة محتملة. وبحسب الأبحاث، أصبحت حالات التسمم تحدث بشكل متكرر أكثر فأكثر، وخاصة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، وأصبح التسمم بالأسيتامينوفين أحد الأسباب الرئيسية لفشل الكبد الحاد.
بعد تناول جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين، لا تكون الأعراض الأولى واضحة عادةً، وقد لا يلاحظ بعض الأشخاص أي تغييرات في أجسامهم.
تتطور أعراض التسمم عادة عبر ثلاث مراحل. في المراحل المبكرة، قد يعاني المرضى فقط من أعراض خفيفة وغير محددة مثل الضعف العام أو عدم الراحة في البطن أو الغثيان، والتي قد يتم الخلط بينها وبين الانزعاج العادي. ومع ذلك، في غضون 24 إلى 72 ساعة التالية، يبدأ الكبد بالتعرض لضرر خطير، يتجلى في ارتفاع مؤشرات وظائف الكبد بشكل غير طبيعي وحتى ألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن. إذا دخل المرض إلى المرحلة الثالثة، فقد يحدث فشل كبير في الكبد، مع مظاهر سريرية تشمل ضعف وظيفة التخثر، وانخفاض سكر الدم، والفشل الكلوي الحاد ومضاعفات متعددة أخرى.
تتضمن الآلية الأساسية لهذا التفاعل السام عملية استقلاب الدواء. عندما يتجاوز تناول الأسيتامينوفين قدرة الكبد على التمثيل الغذائي، يتم إنتاج مادة أيضية سامة، وهي N-acetyl-p-benzoquinoneimine (NAPQI)، بكميات كبيرة. تسبب هذه المادة أضرارًا جسيمة لخلايا الكبد، مما يؤدي إلى استنزاف مضادات الأكسدة في الجسم. الإفراط في الاستهلاك يؤدي ارتفاع مستوى الجلوتاثيون إلى موت الخلايا ونخر الكبد.
عادة ما ترتبط شدة إصابة الكبد بالجرعة والاستجابة الفردية.
يرتبط خطر التسمم بالأسيتامينوفين بالعديد من العوامل. إن تعاطي الكحول المزمن، وسوء التغذية، والاستخدام المتزامن للأدوية السامة للكبد الأخرى هي عوامل تزيد من خطر التسمم. وخاصة فيما يتعلق بعلم الأوبئة، تفيد المملكة المتحدة أن هذا العقار أصبح العقار الذي يتسبب في إرسال أكبر عدد من الأشخاص إلى المستشفى بسبب تناول جرعة زائدة، في حين تفيد الولايات المتحدة عن أكثر من 100 ألف حالة تسمم كل عام. وخاصة بالنسبة للأطفال الصغار، فهو عقار خطير للغاية. من السهل أن يتم التسمم عن طريق الخطأ. قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى مشاكل صحية خطيرة.
كيف يتم تشخيص وعلاج التسمم بالأسيتامينوفين؟يعتمد التشخيص عادة على قياس مستوى الأسيتامينوفين في الدم. يقوم الأطباء بتقييم خطر إصابة المريض بتلف الكبد بناءً على مخطط Rumack-Matthew المستخدم. توفر هذه الخريطة دليلاً لمساعدة المتخصصين الطبيين في تحديد ما إذا كان العلاج ضروريًا وعاجلًا. يعد توقيت أخذ عينات الدم وقراءات التركيز أمرًا بالغ الأهمية، وعادةً ما يلزم إجراء الاختبار خلال فترة زمنية معينة بعد الإعطاء للحصول على نتائج دقيقة.
يعد العلاج المبكر أمرًا بالغ الأهمية لتجنب فشل الكبد، والذي يبلغ معدل الوفيات فيه 0.1% فقط.
فيما يتعلق بالعلاج، فإن الترياق للأسيتامينوفين هو الأسيتيل سيستئين (NAC)، والذي يمكنه تعزيز تخليق الجلوتاثيون، وتحييد NAPQI، وحماية خلايا الكبد من التلف. أظهرت الدراسات أن البدء بتناول الأسيتيل سيستئين خلال 8 ساعات من تناوله يمكن أن يساعد بشكل كبير في تقليل خطر السمية الكبدية. إذا تجاوز التأخير هذا الوقت، فإن الفعالية ستنخفض بشكل حاد وسيزداد خطر نخر الكبد بشكل كبير.
بصراحة، هذا الوضع مخيف لأن تناول جرعة عالية جدًا ليوم واحد فقط قد يؤدي إلى موقف حياة أو موت. ومن هنا، يؤكد المجتمع الطبي على الاستخدام العقلاني للأدوية لتجنب العلاج الذاتي الذي قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.
كيفية الوقاية من التسمم بالأسيتامينوفين؟
في العديد من البلدان، يتم تقييد كمية الأسيتامينوفين التي يمكن بيعها في محاولة للحد من حوادث الجرعات الزائدة. على سبيل المثال، تحدد المملكة المتحدة جرعات الأسيتامينوفين المتاحة دون وصفة طبية بـ 32 حبة، في حين أن الحد الأقصى في أيرلندا هو 24 حبة. وقد كان لهذه الخطوة بالفعل تأثير كبير في خفض معدل الوفيات بسبب التسمم. بالإضافة إلى ذلك، فإن التثقيف المنتظم حول سلامة الأدوية للجمهور يمكن أن يساعد أيضًا في زيادة الوعي وتقليل حالات التسمم العرضي.
تحتاج السلطات إلى تحقيق التوازن بين إمكانية الوصول إلى الأدوية وسلامتها، وهو ما يشكل تحديًا.
وعلاوة على ذلك، تستكشف المؤسسات الطبية أيضًا بدائل محتملة أخرى، مثل تطوير عقاقير جديدة لتقليل سمية الكبد أو الجمع بين العقاقير لتقليل الآثار الجانبية. وهذه هي الاتجاهات لتحسينات مستقبلية.
بينما نستخدم كل دواء بشكل مريح، يتعين علينا حقًا أن نفكر بعناية فيما إذا كانت أدوية البرد ومسكنات الألم التي نتناولها عادةً قد تشكل أيضًا مخاطر خفية؟
