قد تتراكم سوائل مختلفة في الحيز الجنبي، بما في ذلك اللمف (الوذمة)، والدم (الصدر الدموي)، والقيح (الخراج الجنبي)، والكيس (الصدر الكيلوسي)، ونادرًا البول (الصدر البولي).) أو البراز (الصدر البرازي). .
بشكل عام، عندما نتحدث عن "الانصباب الجنبي"، فإننا نعني عادة الوذمة. قد تكون هذه الحالة مصحوبة أيضًا باسترواح الصدر (تراكم الهواء في التجويف الجنبي)، مما يؤدي إلى تشكل استسقاء الصدر.
يمكن تصنيف الانصبابات الجنبية على أساس مصدرها وعلم وظائف الأعضاء المرضية أو السبب الأساسي. وفيما يلي تفاصيل هذه الفئات:
فيما يلي بعض الأسباب المرتبطة بالانصباب الجنبي الناتج عن غسيل الكلى والنضح:
في الولايات المتحدة، تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لانصبابات الجنب الناتجة عن غسيل الكلى قصور القلب وتليف الكبد.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي المتلازمة الكلوية أيضًا إلى التبول المفرط للألبومين وانخفاض مستويات ألبومين الدم، مما قد يسبب الانصباب الجنبي. وتشمل الأسباب الأخرى ذات الصلة ما يلي: <أول>
بمجرد تأكيد الانصباب الجنبي النضحي، يلزم إجراء تقييم إضافي لسببه. تشمل المؤشرات التي تحتاج إلى قياس ما يلي: الأميليز، والجلوكوز، ودرجة الحموضة، وعدد الخلايا.
تتضمن الأسباب الشائعة للانصباب الجنبي النضحي الالتهاب الرئوي الجرثومي، والسرطان (سرطان الرئة، وسرطان الثدي، والورم الليمفاوي يشكلون حوالي 75% من جميع الانصبابات الجنبية الخبيثة)، والعدوى الفيروسية، والانسداد الرئوي.
يعتمد تشخيص الانصباب الجنبي عادة على التاريخ الطبي والفحص البدني، ويتم تأكيده عن طريق تصوير الصدر بالأشعة السينية. عندما يتجاوز تراكم السوائل 300 مل، تظهر عادة علامات سريرية يمكن اكتشافها، مثل انخفاض حركة الصدر على الجانب المصاب، والشعور بالثقل عند الفحص البدني، وانخفاض أصوات التنفس.
قد يتطلب الانصباب الجنبي المستمر استخدام مواد كيميائية أو عملية جراحية لربط الجنبة لمنع تراكم السوائل مرة أخرى.
بالإضافة إلى العلاج الطبي، يجب إعطاء علاج مضاد للسل للانصباب الجنبي المرتبط بالسل. الهدف من العلاج هو إزالة السوائل والقضاء على سبب إنتاجها.
إن إدارة الانصباب الجنبي لا تقتصر على علاج الأعراض فحسب، بل تشمل أيضًا منع وعلاج التأثيرات اللاحقة. هل تستطيع تحديد وإدارة أنواع مختلفة من الانصبابات الجنبية بشكل واضح؟