الاستسقاء هو تراكم غير طبيعي للسوائل في تجويف البطن وينتشر في مجموعة متنوعة من الحالات الصحية. بحسب التعريف الطبي، عندما يكون هناك أكثر من 25 مل من السوائل في تجويف البطن، فإنه يعتبر استسقاء. على الرغم من أنه في بعض الحالات، قد يتراكم ما يصل إلى لتر واحد أو أكثر من السوائل. تختلف أعراض هذه الحالة وتشمل زيادة حجم البطن وزيادة الوزن وعدم الراحة في البطن وصعوبة التنفس. ومن بين المضاعفات المحتملة للاستسقاء، فإن الأكثر شيوعا هو التهاب الصفاق الجرثومي التلقائي. في البلدان المتقدمة، يعد تليف الكبد السبب الأكثر شيوعًا للاستسقاء، ولكن هناك العديد من العوامل الأخرى مثل السرطان، وقصور القلب، والسل، والتهاب البنكرياس، وانسداد الوريد البابي، وهي أيضًا أسباب مهمة للاستسقاء.
الاستسقاء هو حالة طبية يجب أن تؤخذ على محمل الجد بسبب شدتها المحتملة وتأثيرها على الصحة العامة للمريض.
غالبًا ما يكون من الصعب اكتشاف الاستسقاء الخفيف، ولكن مع تقدم المرض، يصبح البطن منتفخًا بشكل ملحوظ. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالاستسقاء بثقل في البطن وضيق في التنفس بسبب انتفاخ البطن. ولكشف الاستسقاء، سيؤكده الأطباء من خلال الفحص البدني للبطن، مثل التحقق من وجود انتفاخات على جانبي البطن عند الاستلقاء، أو التحقق من البهتان المتحرك عند التقلب.
قد تكون هناك أعراض أخرى للاستسقاء مرتبطة بالمرض الأساسي، وقد يبلغ المرضى عن تورم في الساق، أو كدمات، أو تضخم الثدي، أو قيء الدم، أو تغيرات عقلية بسبب اعتلال الدماغ. إذا كان سبب الاستسقاء هو السرطان، فقد تعاني من التعب المستمر أو فقدان الوزن. إذا كان السبب هو قصور القلب، فقد تشمل الأعراض المحتملة أيضًا ضيق التنفس، والصفير، وضعف القدرة على ممارسة التمارين الرياضية.
"إن الكشف المبكر عن أعراض الاستسقاء يمكن أن يساعد في تحسين فعالية العلاج وتوقعات المريض."
يمكن تقسيم أسباب الاستسقاء إلى فئتين: ارتفاع تدرج ألبومين المصل والاستسقاء (SAAG، الإفراز) وانخفاض SAAG (الإفراز). تحدث الغالبية العظمى من حالات الاستسقاء بسبب تليف الكبد. ويشمل ذلك تليف الكبد الكحولي، وتليف الكبد الفيروسي، وتليف الكبد ذو السبب غير المعروف. وبالإضافة إلى ذلك، يشمل الطب أيضًا مشاكل أخرى مثل قصور القلب وانسداد الوريد الكبدي. على النقيض من ذلك، غالبًا ما يرتبط الاستسقاء مع انخفاض SAAG بالسرطان والعدوى السلية والالتهاب الموضعي.
يتم تشخيص الاستسقاء عادة من خلال الفحص البدني واختبارات التصوير، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT). يخضع المرضى الذين يعانون من الاستسقاء عادة إلى بزل تشخيصي لقياس التركيب الكيميائي للسائل الاستسقائي من أجل فهم سبب الاستسقاء بشكل كامل.
"يمكن أن يؤدي التشخيص والتدخل المبكر إلى تحسين نوعية حياة المرضى الذين يعانون من الاستسقاء بشكل كبير."
لعلاج الاستسقاء يجب تحديد السبب أولا، ومن ثم إجراء العلاج المستهدف. سواء كان الاستسقاء خفيفًا أو استسقاءًا شديدًا يتطور إلى درجة تتطلب دخول المستشفى، فإن الهدف الأساسي من العلاج هو تعزيز تصريف السوائل وتحسين نوعية حياة المريض.
تتضمن العلاجات الشائعة تغييرات في النظام الغذائي (مثل تقليل الملح)، ومدرّات البول، وبزل البطن إذا لزم الأمر.