تم الإبلاغ عن متلازمة كسارة البندق سريريًا لأول مرة في عام 1950، وعادةً ما ترتبط علاماتها وأعراضها بانسداد تدفق الوريد الكلوي الأيسر.
تختلف أعراض متلازمة القولون العصبي، وتتجلى بشكل أساسي في انسداد الصرف بسبب ضغط الوريد الكلوي. يمكن أن يؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الوريد الكلوي، مما يؤدي إلى ظهور دم في البول (قد يسبب فقر الدم) وألم في البطن (وخاصة ألم الجانب الأيسر من الخاصرة أو الحوض). قد تتحسن أو تتفاقم آلام البطن هذه حسب وضعية المريض.
بالإضافة إلى ذلك، قد يصاب المرضى ببيلة بروتينية وضعية، وهذا يعني أن كمية البروتين في البول تختلف اعتمادًا على ما إذا كان المريض جالسًا أم واقفًا. وبما أن الوريد التناسلي الأيسر يعتمد أيضًا على الوريد الكلوي الأيسر للتصريف، فقد يعاني الرجال من ألم في الخصية اليسرى، وقد تعاني النساء من ألم في الجزء السفلي الأيسر من البطن أثناء الجماع أو الحيض.
في بعض الأحيان، يعاني المرضى من تورم وألم في البطن، وهو ما يرتبط بضغط الأوردة المساريقية، ويمكن أن يؤدي NCS إلى دوالي الأوردة والدوالي في الأطراف السفلية.
في التشريح الطبيعي، يجب أن يقع الوريد الكلوي الأيسر بين الشريان المساريقي العلوي والشريان الأورطي البطني. ومع ذلك، عندما يكون الوريد الكلوي الأيسر موجودًا خلف الشريان الأورطي البطني أو أمام العمود الفقري، فقد يحدث NCS. يمكن تصنيف NCS وفقًا لمسار الوريد الكلوي الأيسر إلى NCS أمامي وNCS خلفي، ولكن السبب الأكثر شيوعًا لا يزال هو احتباس الشريان الأورطي البطني والشريان المساريقي العلوي.
يوفر DUS نسبة دقة تتراوح بين 95% إلى 100%، ولكن تجدر الإشارة إلى أن وضع المريض قد يؤثر على النتائج.
يفضل العلاج المحافظ، وخاصة عند المرضى الأطفال، حيث يتحسن ارتفاع ضغط الدم مع النمو. هذا الوضع سوف يساعد على زيادة الوزن بشكل أكبر لتخفيف الضغط على الأوردة.
تتضمن الخيارات الجراحية التبديل الوريدي، وتجاوز الوريد، وزرع الكلى ذاتيا. يتم اختيار الخيار الجراحي المناسب بناء على أعراض المريض ونصيحة الطبيب. تشير التجربة إلى أن معظم المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية يشعرون بتحسن في الأعراض بعد 70 شهرًا من الجراحة.
خاتمة متلازمة كسارة البندق هي اضطراب معقد ويصعب تشخيصه ويمكن أن يكون له تأثير خطير على نوعية حياة المريض. ومع تحسن فهمنا لهذا المرض، قد يصبح التشخيص والعلاج في المستقبل أكثر دقة وفعالية. عندما تواجه مثل هذه التحديات الصحية، كيف تنظر إلى أهمية الاهتمام بصحتك والاهتمام بها؟على الرغم من بساطة العلاج الطبي، فإن التدخل الجراحي غالبا ما يكون خيارا لا مفر منه للمرضى الذين يعانون من أعراض شديدة.