Language
Country/Area
No result found
الإشريكية القولونية مقابل المكورات العنقودية الذهبية: أيهما أكثر احتمالا للتسبب في متلازمة الصدمة السامة القاتلة؟
متلازمة الصدمة السمية (TSS) هي مرض تسببه السموم البكتيرية، وغالبًا ما تسببه المكورات العنقودية الذهبية أو العقدية. تشمل الأعراض ارتفاع درجة الحرارة والطفح الجلدي وتقشر الجلد وانخفاض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء. وسط التحذيرات من هذا المرض، لا يسعنا إلا أن نتساءل: أيهما أكثر فتكا، المكورات العنقودية الذهبية أم الإشريكية القولونية؟
السبب والآلية المرضية
ترتبط متلازمة صدمة السموم غالبًا بالسموم فائقة المستضد التي تنتجها المكورات العنقودية الذهبية. يمكن أن تتسبب هذه السموم في فرط نشاط الخلايا التائية في الجسم، مما يتسبب في حدوث عاصفة سيتوكينية عنيفة وتسبب المزيد من أمراض الأعضاء المتعددة. تم الإبلاغ عن أنه في المرضى المصابين بالمكورات العنقودية الذهبية، يتم إطلاق TSST-1 (سم متلازمة الصدمة السامة -1) بكميات كبيرة، مما يؤدي إلى ارتباط غير محدد بمستقبلات MHC II والخلايا التائية، مما يؤدي في النهاية إلى ما يصل إلى 20٪. يتم تنشيط الخلايا التائية في نفس الوقت.
تظهر الأبحاث أن العلاج المشترك: استخدام الكليندامايسين أو الجنتاميسين بالإضافة إلى المضادات الحيوية يمكن أن يقلل من إنتاج السموم والوفيات.
المكورات العنقودية الذهبية مقابل الإشريكية القولونية
المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية المقيحة هي البكتيريا الرئيسية التي تسبب TSS. وفقا للبيانات، فإن معدل الوفيات الناجمة عن TSS الناجمة عن المكورات العنقودية الذهبية يبلغ حوالي 5٪، مقارنة مع 50٪ لمتلازمة الصدمة السامة (STSS) الناجمة عن المكورات العقدية. وهذا يجعل العدوى العقدية عامل خطر يثير قلقًا كبيرًا.
"هناك زيادة كبيرة في عدد حالات متلازمة الصدمة السامة الناجمة عن المكورات العقدية في الأدبيات الموجودة، والعديد منها يحدث لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من الإصابة بالعدوى الجلدية."
الأعراض والتشخيص
تختلف أعراض TSS اعتمادًا على البكتيريا المسببة للعدوى. في TSS الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية، عادةً ما تتفاقم الأعراض بسرعة، وتظهر على شكل حمى شديدة، وانخفاض ضغط الدم، والارتباك، وما إلى ذلك. كما تظهر أعراض STSS الناجمة عن المكورات العقدية أعراضًا مماثلة في المرحلة المبكرة، ولكن غالبًا ما يعاني المرضى من أعراض موضعية شديدة.
عادةً ما يعاني المرضى من التقشر خلال 10 إلى 21 يومًا بعد ظهور الطفح الجلدي، وهو أمر غير شائع نسبيًا في TSS الناجم عن المكورات العقدية.
عوامل الخطر والعلاجات
هناك العديد من عوامل الخطر التي قد تؤثر على TSS، بما في ذلك استخدام السدادات القطنية فائقة الامتصاص، والمخاض أو الإجهاض الحديث، والتهابات الجلد، والجروح المفتوحة. ونظرا لهذه المخاطر، فإن التشخيص السريع والعلاج المناسب أمر بالغ الأهمية. يتطلب علاج TSS عادةً دخول المستشفى ويتطلب مزيجًا من السوائل الوريدية والمضادات الحيوية وربما التصريف الجراحي.
التشخيص والمضاعفات
مع العلاج المناسب، يتوقع معظم المرضى التعافي في غضون 2 إلى 3 أسابيع. ومع ذلك، إذا لم يتم علاجه على الفور، يمكن أن يؤدي TSS إلى الوفاة في غضون ساعات. يصل معدل الوفيات إلى 70% وقد يرتفع بسبب مضاعفات مثل فشل الكبد والكلى وأمراض القلب وصعوبات التنفس.
"نظرًا لخطورة TSS، فمن المهم بشكل خاص تعزيز الدعاية والتدابير الوقائية في مجال صحة المرأة."
الوقاية وعلم الأوبئة
أثناء النظافة، ينصح باستخدام الفوط الصحية بدلا من السدادات القطنية والحفاظ على عادات النظافة الجيدة. بالإضافة إلى ذلك، فإن مراقبة شفاء الجروح المفتوحة يعد إجراء وقائيًا مهمًا. ومن الجدير بالذكر أن متلازمة TSS لا تحدث فقط أثناء فترة الحيض، بل إن العديد من الحالات تكون ناجمة عن جروح جلدية أو عمليات جراحية وغيرها.
الاستنتاج
أما بالنسبة لخطر TSS، فإن لكل من المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العقدية خطورتها الخاصة. فمن ناحية، نرى أن حالات الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية نادرة نسبيًا، في حين تظهر حالات الإصابة بالمكورات العقدية معدل وفيات أعلى. لذا، في مواجهة هذا التحدي الصحي، هل نتخذ الاحتياطات الكافية لمعالجة المخاطر المحتملة؟
