Language
Country/Area
No result found
من الحمى إلى تلف الكبد والكلى: ما مدى خطورة العدوى المكونة من مرحلتين والتي تسببها L. interrogans؟
قد تعيش بكتيريا Leptospira interrogans، وهي بكتيريا على شكل مفك براغي وتعيش في المناطق الاستوائية الدافئة، في التربة أو الماء لمدة أسابيع أو حتى أشهر. وهو أحد مسببات الأمراض التي تسبب العديد من حالات العدوى لدى الثدييات، وهو مسبب للأمراض لكل من الحيوانات البرية والمنزلية، بما في ذلك الكلاب الأليفة. والأمر الأكثر إثارة للقلق هو أن هذه البكتيريا يمكن أن تنتقل إلى البشر عن طريق البول من خلال ملامسة المياه أو التربة الملوثة. يمكن أن تسبب العدوى أعراضًا تشبه أعراض الأنفلونزا ومن المرجح أن تسبب تلفًا في الكبد والكلى. الأشخاص الأكثر عرضة للخطر بشكل خاص هم الأشخاص الذين لديهم اتصال وثيق بالحيوانات، مثل المزارعين والأطباء البيطريين.
"تنقسم عدوى L. interrogans عادة إلى مرحلتين. المرحلة الأولى تظهر عليها الحمى والصداع والغثيان، في حين أن المرحلة الثانية قد تسبب أعراض أكثر خطورة مثل النزيف والفشل الأنبوبي الكلوي."
p>
بالنظر إلى أبعد من ذلك، فإن هذه التغذية البكتيرية لها سماتها الفريدة. L. interrogans هي بكتيريا هوائية تعتمد على الأحماض الدهنية طويلة السلسلة لإنتاج الطاقة. تنتج هذه البكتيريا ATP من خلال الفسفرة التأكسدية، مع وجود الأكسجين والبيروكسيد كمستقبلات أساسية للإلكترون. يتكون جينومها من كروموسومين دائريين ويحتوي على ما يصل إلى 3700 جينًا لترميز البروتين، مما يجعل قدرتها على البقاء والتكاثر في بيئات محددة أقوى من البكتيريا الأخرى.
فك تشفير العدوى على مرحلتين
خلال المرحلة المبكرة من العدوى، قد يعاني المرضى من أعراض غير محددة مثل الحمى والقشعريرة وآلام العضلات والقيء. ومع ذلك، فإن معظم الناس يتوقفون عن المرض في هذه المرحلة دون التقدم إلى المرحلة الثانية الأكثر خطورة من اليرقان. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة بمرض ويل، وتشمل أعراضه تضخم الكبد واليرقان وتلف الأنابيب الكلوية، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي إلى فشل الأعضاء.
"حتى بعد تأكيد الإصابة، لا تزال سلالات L. interrogans المنتشرة المختلفة تؤدي إلى تعقيد تطوير اللقاحات، واللقاحات الحالية لها فعالية محدودة وتتطلب حقنًا معززة متكررة."
يعتمد علاج الالتهابات التي تسببها بكتيريا L. interrogans بشكل أساسي على المضادات الحيوية، بما في ذلك البنسلين والدوكسيسيكلين. ومع ذلك، وفي مواجهة التحدي المتمثل في وجود أكثر من 200 نمط مصلي ممرض، فإن فعالية اللقاحات لا تزال غير مثالية، مما يجعل التعافي بعد الإصابة أكثر إلحاحًا وتعقيدًا.
البيئة وعلم الأوبئة
L. interrogans هي في الأساس بكتيريا مرتبطة بالمضيف، وتكون العدوى أكثر شيوعًا في المناطق الاستوائية. أثناء العدوى، تغزو البكتيريا الدم في البداية ثم تنتشر إلى أعضاء متعددة، وخاصة الكلى. في الأدبيات، تعتبر الفئران هي الناقل الرئيسي لتفشي المرض المحلي، حيث أنها تفرز باستمرار مسببات الأمراض في بولها دون ظهور أعراض. وفي المقابل، يمكن لمسببات الأمراض هذه أن تدخل إلى مضيفين جدد من خلال شقوق الجلد أو الأغشية المخاطية.
"أثناء الإصابة بالعدوى، يمكن أن تدخل L. interrogans إلى الجسم من خلال الجروح المكشوفة ولكن لا يمكنها عبور حاجز الجلد السليم."
وبطبيعة الحال، فإن انتشار مسببات الأمراض هذه في المجتمع لا يقتصر على الحيوانات ومع التغيرات في البيئة، أصبحت مصادر المياه في بعض المناطق أيضًا مصادر محتملة لخطر العدوى. يمكن أن تعيش L. interrogans في المياه العذبة لفترة طويلة، كما أن ظروف البقاء المناسبة تجعل الوقاية منها ومكافحتها أكثر صعوبة.
علم الأمراض والآليات المسببة للأمراض
على المستوى المرضي، يمكن للL. interrogans تحفيز تفاعلات ثنائية الطور وإجراء تفاعلات معقدة مع الجهاز المناعي للمضيف. وقد أظهرت الدراسات أن هذه البكتيريا يمكن أن تعزز تلف أغشية الخلايا البطانية، مما يؤدي إلى الإصابة في جميع الأعضاء تقريبًا. ويجب ملاحظة هذا الخطر المحتمل. بالنسبة للعدوى في الكلاب، يمكن ملاحظة أن البكتيريا تؤدي إلى استجابة التهابية قوية وتؤدي إلى الولادة المبكرة وإجهاض الجنين.
"يمكن القول أن تكاثر وبقاء L. interrogans لا يعتمد فقط على الظروف البيئية المناسبة، بل يرتبط أيضًا بالخصائص المرضية التي تشكلت أثناء تطورها."
مع تسارع تغير المناخ العالمي والتوسع الحضري، قد تزداد طرق انتقال بكتيريا L. interrogans ومخاطرها. قد نحتاج إلى إعادة النظر في تدابير السلامة للاتصال بالحيوانات وأهمية التنظيف البيئي. في مواجهة هذه السلسلة من المشاكل المعقدة، فإن كيفية الوقاية من مخاطر العدوى المحتملة والسيطرة عليها بشكل فعال تستحق التأمل لكل واحد منا؟
