Language
Country/Area
No result found
ن ويلارد إلى ديهن: ما مدى روعة تطور جراحة العظام السنخية
إعادة تشكيل الأسنان هي عملية جراحية مصممة لتسهيل إزالة الأسنان وإعادة تشكيل أو إعادة تشكيل عظم الفك من أجل أطقم الأسنان المستقبلية أو لأغراض التجميل. تتضمن هذه العملية تنعيم أو إعادة تشكيل أو إعادة تحديد محيط الحواف العظمية للحافة السنخية والهياكل المحيطة بها لتمكين إنشاء طقم أسنان أو غرسة أسنان مناسبة بشكل جيد ومريحة وجذابة من الناحية الجمالية. تم تصميم هذا الإجراء الجراحي المسبق، والذي قد يشمل ترقيع العظام، لتحسين حالة وجودة الهياكل الداعمة لتوفير دعم واحتفاظ واستقرار أفضل لأطقم الأسنان.
الخلفية التاريخيةبعد خلع الأسنان، يجب إزالة المخالفات أو الأخاديد أو النتوءات العظمية المتبقية في الحافة السنخية لأنها قد تتداخل مع وضع الجهاز الاصطناعي.
يعود تاريخ هذا الإجراء إلى عام 1853 عندما وصف ويلارد تحديد شكل العظم السنخي والغشاء المخاطي لتحقيق التئام الجروح الأولية قبل وضع أطقم الأسنان في المستقبل. وذكر أن الهدف من هذا الإجراء هو تعزيز سرعة شفاء عظام وأنسجة المريض. ومع ذلك، بحلول عام 1876، وصف بيرز تقنية لاستئصال الحويصلات الهوائية الحاد باستخدام ملقط القطع، ولكن هذه التقنية فقدت شعبيتها بسبب فقدان العظام المفرط بعد العملية. في عام 1919، أصبح أرمين والد أول جراح فم وفكين في الولايات المتحدة يجري العملية بنجاح، وسرعان ما أصبحت طريقته مقبولة على نطاق واسع.
ثم في عام 1923، صرح ديهن أن تقنيته كانت تهدف إلى الحفاظ على القشرة الشفوية وإعادة تشكيل العظم داخل الجذر. لا تتضمن تقنية ديهن إزالة الغشاء المخاطي جراحيًا، وبالتالي يعاني المريض من قدر أقل من الألم والتورم وامتصاص العظام. في عام 1976، قام مايكل وبارسوم بدراسة المرضى الذين خضعوا لتركيبات أسنان صناعية فورية وقارنوا بين كمية فقدان العظام الناجم عن تقنيات جراحية مختلفة، بما في ذلك الاستخراج دون إعادة تشكيل الحويصلات السنخية، واستئصال الحويصلات الشفوية، وطريقة ديهن عام 1923. تم وصف جراحة العظام السنخية بين الجذور في . وأظهرت نتائج الدراسة أن إعادة تشكيل الحويصلات الشفوية أدى إلى أعلى قدر من فقدان العظام.
المؤشرات
الهدف الأساسي من جراحة العظام السنخية هو إعادة تشكيل وإعادة بناء العظم السنخي لتوفير علاقة هيكلية وظيفية. وتشمل دواعي استعماله بشكل رئيسي إعادة تشكيل أو تشكيل العظم السنخي أثناء جراحة خلع الأسنان. على سبيل المثال، إذا كان العظم السنخي له حواف حادة بعد خلع الأسنان، فيجب تنعيم سطح العظم لتعزيز عملية شفاء العظم السنخي وتجنب الجروح المؤلمة أو طويلة الأمد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إجراء إعادة تشكيل السنخية كإجراء جراحي مستقل، عادة قبل أي خطة علاج لأطقم الأسنان.
إن جوهر جراحة الأسنان التجميلية هو الحفاظ على عرض وارتفاع الحافة السنخية من أجل توفير الاستقرار والتثبيت لأطقم الأسنان والغرسات السنية، على سبيل المثال.
موانع الاستعمال والقيود
تتضمن موانع إعادة تشكيل الحويصلات الهوائية المواقف التي قد يؤدي فيها إزالة بنية العظام إلى إتلاف الهياكل الحيوية، مثل الحزم العصبية، أو الأوعية الدموية، أو الأسنان المهمة. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى عواقب وخيمة مثل التنميل والألم العصبي. علاوة على ذلك، لا ينصح بإعادة تشكيل السنخية السنخية إذا كان هناك انخفاض في كتلة العظام أو بنية غير طبيعية.
يجب أيضًا تجنب هذا الإجراء من قبل المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي في الرأس والرقبة أو أولئك المعرضين لخطر حدوث مضاعفات بسبب حالات طبية معينة، مثل النزيف غير المنضبط، أو استجابة الشفاء الضعيفة، أو ضعف المناعة.
الأسلحة والمعدات
تشتمل المعدات المطلوبة لجراحة الأسنان التجميلية على ملقط العظام، وملفات العظام، والملفات الدوارة، والأدوات الكهربائية اليدوية. يمكن أن تساعد هذه الأدوات في إزالة كميات كبيرة من العظام بكفاءة أثناء الجراحة، أو للتنعيم النهائي الدقيق.
التخطيط قبل الجراحة
يركز الفحص السريري على تحديد النتوءات العظمية والأخاديد، والكتل الكبيرة في الحنك والفك السفلي، وغيرها من التشوهات السنخية الواضحة. يجب على الطبيب تقييم الأبعاد الثلاثة لعلاقات القوس وإجراء تخطيط علاجي مناسب عند علاج المرضى الذين يستخدمون أطقم الأسنان. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر الأشعة السينية ضرورية لأي قمم جذور محتفظ بها، والأسنان المتأثرة، وأمراض العظام، وما إلى ذلك.
تقنيات جراحة تجميل الحويصلات الهوائية المختلفة
يمكن تقسيم إعادة تشكيل الحويصلات السنخية إلى تقنيات مختلفة، مثل إعادة تشكيل الحويصلات السنخية البسيطة، وإعادة تشكيل الحويصلات السنخية بين الجذور، وتقليل الحفرة الفكية، وما إلى ذلك. كل تقنية لها نطاق تطبيقها وطريقة تشغيلها. ومن بينها، يمكن إجراء إعادة تشكيل الحويصلات الهوائية البسيطة في نفس وقت خلع الأسنان لإزالة أي مخالفات واضحة في العظام بعد خلع الأسنان.
تركز عملية إعادة تشكيل الحويصلات بين الجذور، المعروفة أيضًا باسم تقنية ديهن، على إزالة العظام بين الجذور بدلًا من العظام القشرية الشفوية الزائدة.
العملية الجراحية السريرية
عند إجراء جراحة العظام السنخية البسيطة، قد يتم إجراء ضغط رقمي خفيف على جدار العظم إذا لم يكن هناك أي مخالفات كبيرة في العظام. بالنسبة للمخالفات العظمية الأكثر وضوحًا، قد تكون هناك حاجة إلى تقنيات جراحية أخرى. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن يتم النظر بعناية في حالة الشفاء للمريض بعد الجراحة، بما في ذلك الألم والتورم والعدوى والنزيف.
وفي نهاية المطاف، أظهرت عملية إعادة تشكيل الحويصلات الهوائية تقدماً وتطوراً مذهلاً سواء للأغراض التجميلية أو الوظيفية. مع التقدم المستمر للتكنولوجيا، فإن كيفية تطور وتحسين جراحة تجميل الحويصلات الهوائية في المستقبل تستحق تفكيرنا ومناقشتنا المتعمقة. هل تتفق معي في نفس الفكرة؟
