يتضمن المحتوى الأساسي لـ MoCA الذاكرة قصيرة المدى، والوظيفة التنفيذية، والانتباه، وما إلى ذلك. ومع ذلك، قد تحتاج هذه المتطلبات إلى التعديل في سياقات ثقافية ولغوية مختلفة.
تغطي اختبارات MoCA مجموعة متنوعة من المجالات المعرفية، بما في ذلك استدعاء الذاكرة، والقدرة البصرية المكانية، واللغة. يجب أن يأخذ تصميم هذه العناصر في الاعتبار الخلفية الثقافية والمستوى التعليمي للموضوعات. نظرًا لوجود 46 نسخة لغوية من اختبار MoCA في جميع أنحاء العالم، فهل يعني هذا أن عناصر الاختبار المحددة والنتائج القياسية سوف تختلف بسبب الاختلافات الثقافية؟ وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مستوى التعليم والعوامل الثقافية يمكن أن تؤثر على نتائج الاختبارات وتفسيرها. قد يكون للنسخة الألمانية-السوراج من اختبار MoCA تأثير غير عادل على الأشخاص الأميين أو ذوي التعليم المنخفض لأن هؤلاء المتقدمين للاختبار قد لا يكونون على دراية بالخلفية المعرفية لبعض الأسئلة.
أظهرت البيانات فروقًا كبيرة في نتائج اختبار MoCA بين البلدان، وهو ما قد يعكس التأثيرات الثقافية والتعليمية.
تم التحقق من فعالية MoCA أيضًا في العديد من الدراسات. وفقًا لدراسة أجريت عام 2005، فإن اختبار MoCA أكثر حساسية وتحديدًا من اختبار الحالة العقلية المصغرة (MMSE) الأكثر شهرة في الكشف عن ضعف الإدراك الخفيف ومرض الزهايمر المبكر. على الرغم من أن الدراسات اللاحقة أظهرت أن MoCA لا يعمل بالقدر المتوقع في بعض الحالات، إلا أنه لا يزال يُظهر نتائج أفضل من MMSE في معظم الحالات.
مع تزايد استخدام MoCA، فإن المجالات المعرفية التي تغطيها تتوسع أيضًا. وقد أظهرت الدراسات الحالية أن MoCA يمكنه أيضًا تقييم الوظيفة الإدراكية بشكل فعال في أمراض عصبية أخرى، مثل مرض باركنسون وضعف الإدراك الوعائي.
"إن التطبيقات المتعددة لـMoCA تجعلها أداة قوية لتقييم مجموعة متنوعة من الأمراض العصبية."
من الجدير بالذكر أنه على الرغم من استخدام MoCA في إصدارات متعددة اللغات، لم يتم التحقق من جميع الإصدارات بشكل صارم. قد تشكل بعض الإصدارات المحددة ثقافيًا ولغويًا خطر التشخيص الخاطئ أثناء الاستخدام. على سبيل المثال، قد يحصل المرضى الذين يعانون من ضعف السمع على درجات أقل في اختبار MoCA، مما قد يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.
وقد أثارت MoCA أيضًا نقاشًا في السياسة الأمريكية. ذات يوم اقترحت حاكمة ولاية كارولينا الجنوبية السابقة نيكي هيلي أن يخضع جميع الساسة الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا لاختبارات MoCA. وقد جذب هذا الاقتراح انتباه الجمهور، وخاصة ضد الرئيس آنذاك جو بايدن والرئيس السابق دونالد ترامب. وقد أثارت مثل هذه المناقشات تفكير الناس وقلقهم بشأن الحالة الصحية الإدراكية للموظفين العموميين.باختصار، وباعتبارها أداة تقييم معرفية مهمة، فإن تكييف MoCA في سياقات لغوية وثقافية مختلفة يمثل بلا شك تحديًا. إن كيفية ضمان نزاهة الاختبار وفعاليته هي مسألة تستحق منا التفكير العميق. هل هو اختبار لحكمة الأطباء أم أنه يتطلب مناقشة وفهمًا أوسع من جانب المجتمع؟