أسست ماري بريكينريدج هذه الخدمة في عام 1925 بعد أن شهدت ارتفاع معدلات وفيات الأمهات والرضع في الولايات المتحدة في ذلك الوقت، وكرست نفسها لتحسين الرعاية الطبية في المناطق النائية. أثارت قصتها اهتمامًا وطنيًا بالتمريض والتوليد. في تلك الأيام التي سبقت الهواتف والسيارات، كان على الممرضات والقابلات التخطيط لكيفية التنقل عبر مسارات الجبال الوعرة على ظهور الخيل. ويضطر هؤلاء المهنيون إلى التكيف مع الظروف القاسية، والسفر سيرًا على الأقدام أو على ظهور الخيل للوصول إلى القرى الأكثر بعدًا لتقديم الرعاية الطبية الأساسية للأمهات والمواليد الجدد.تخدم Frontier Nursing Service المجتمعات النائية وتوفر التدريب المهني للممرضات والقابلات منذ عام 1925.
في عشرينيات القرن العشرين، بلغ معدل وفيات الأمهات في الولايات المتحدة 6.7 لكل 1000 ولادة حية. في الوقت الحالي، معدل وفيات الأمهات في Frontier Care Services أقل من المتوسط الوطني.
لقد خضعت هذه الممرضات لتدريب صارم وهن ممرضات ومهنيات مدربات في مجال التوليد. ولم تقتصر مهمتهم على رعاية التوليد، بل كانت تهدف إلى توفير مجموعة كاملة من حلول الرعاية، وهو ما كان نادرًا جدًا في مجال التمريض في ذلك الوقت.
مع مرور الوقت، بدأت هذه الممرضات في جذب متطوعين آخرين، سافر العديد منهم إلى المملكة المتحدة لتلقي تدريب في مجال التوليد. وحتى في الظروف الصعبة التي يواجهونها عند زيارة المجتمعات النائية، فإنهم يواصلون العمل الجاد لضمان حصول كل أم على الرعاية المناسبة قبل الولادة وبعدها.
بين عامي 1938 و1939، قدمت الممرضات من خدمة التمريض الحدودية الرعاية لـ8377 مريضًا، منهم 4978 طفلاً.
مع اندلاع الحرب العالمية الثانية، واجه الممرضون تحديات جديدة، حتى أنهم انقطعوا عن قنوات تدريبهم إلى المملكة المتحدة. وللحفاظ على مستوى عالٍ من جودة الرعاية، أسسوا مدرسة متقدمة للدراسات العليا في التوليد، وهو تقدم مهم في هذا المجال في الولايات المتحدة.
علاوة على ذلك، فإن التأثير الذي تحدثه هذه الممرضات في المجتمعات النائية عميق. وتظهر بياناتهم أن معدلات وفيات الأمهات والأطفال في الخدمة أقل بكثير من المتوسط الوطني، مما يسلط الضوء على جهودهم وإنجازاتهم في تحسين الوصول إلى الخدمات الصحية. وبحسب الإحصائيات فإن معدل وفيات الأمهات في قطاع الصحة العامة هو 9.1 لكل 10 آلاف ولادة، وهو إنجاز رائع. ومع ذلك، ومع تغير الأوقات، تتغير أيضًا التحديات التي تواجه خدمات التمريض المتطورة، مما أدى أيضًا إلى إعادة التفكير في نموذج التعليم. في ثمانينيات القرن العشرين، أدى انخفاض معدل المواليد في كنتاكي إلى جعل خدمات التوليد التقليدية تواجه أزمة تمويل. لذا بدأوا برنامجًا تعليميًا مجتمعيًا للتمريض والتوليد، والذي يهدف إلى تشجيع الممرضات على البقاء في المجتمع لفترة طويلة وتحسين جودة الرعاية الطبية المحلية.تظل جامعة فرونتير للتمريض ملتزمة بتحسين جودة الرعاية التمريضية في المناطق النائية اليوم من خلال تطوير دورات تمريض مختلفة لتدريب جيل جديد من الممرضات والقابلات.
في المستقبل، كيف سيتمكن الممرضون والقابلات من التكيف مع هذه الظروف المتغيرة والاستمرار في تقديم الرعاية التي تشتد الحاجة إليها في غياب الأطباء؟