وضع الجنين غير الطبيعي، المعروف أيضًا باسم خلل التنسج غير الطبيعي، هو عيب خلقي نادر يتميز بالتوزيع غير الطبيعي للأعضاء الداخلية في الصدر وتجويفات البطن. في هذه الحالة، يبدو التماثل وترتيب الأعضاء من اليسار إلى اليمين غير طبيعي، وهو ما يختلف كثيرًا عن حالة Situs Inversus الشائعة. الوضع العكسي هو عندما يتم ترتيب جميع الأعضاء الداخلية في صورة معكوسة، وهو عكس الترتيب الطبيعي للأعضاء الداخلية. الفرق الرئيسي بين الحالتين هو ما إذا كان ترتيب الأعضاء معكوسًا تمامًا.
تأثير Situs Ambiguus أظهرت الدراسات أن الأشخاص المصابين بـ Situs Ambiguus غالبًا ما يواجهون مشاكل صحية خطيرة متعددة. يعاني حوالي 50-80% من المرضى من سوء نمو القلب بسبب الترتيب غير المنتظم للعضو، مما يؤدي إلى مضاعفات وعائية جهازية ورئوية وقد يؤدي حتى إلى الوفاة.يشمل نطاق الانتباذ غير الطبيعي عمومًا أي انحراف عن التناظر الثنائي، ومع ذلك يتطلب الانتباذ غير الطبيعي الكلاسيكي أن تتأثر أعضاء متعددة.
وفقا للإحصائيات، فإن حوالي 1 من كل 10 آلاف ولادة حية هو جنين يعاني من الحمل خارج الرحم، وحوالي 3% من هذه الحالات مرتبطة بأمراض القلب الخلقية. بفضل المزيد من الأبحاث والبيانات التاريخية، أصبح العلماء يكتسبون فهمًا أعمق لهذا المرض.
على النقيض من ذلك، يتميز Situs Inversus، المعروف أيضًا باسم inversus، بالانعكاس المتماثل لجميع الأعضاء الداخلية، مع الحفاظ على وضعها وشكلها سليمين. لا يصاب هؤلاء الأطفال عادة بخلل وظيفي مميت في الأعضاء نتيجة لهذا المرض. وهذا يختلف كثيرا عن حالة المرضى الذين يعانون من Situs Ambiguus.
إن وضعية Situs Inversus هي صورة طبق الأصل من وضعية Situs Solitus ولا تسبب عادة أي مشاكل صحية خطيرة، حيث يعيش معظم الأشخاص المصابين بها حياة طبيعية.
على سبيل المثال، في حالات الالتواء المعوي، يتم استخدام الإجراءات الجراحية (مثل إجراء لاد) لتصحيح وضع الأعضاء الداخلية، وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى عمليات زرع أعضاء مماثلة.
يعد التمييز بين التوضع غير الطبيعي والتوضع العكسي موضوعًا مهمًا في الطب السريري الحالي، حيث يعاني المرضى المختلفون من اختلافات كبيرة في العرض السريري واحتياجات العلاج.
بالطبع، بالنسبة للعائلات التي تعاني من Situs Ambiguus، فإن فهم هذه السمات المرضية والسريرية لا يمكن أن يساعد في اتخاذ القرارات الطبية فحسب، بل يساعدهم أيضًا على الاستعداد نفسياً وقبول الخدمات الطبية طويلة الأمد. ومن ثم فإن الاستمرار في البحث في هذا المجال وتطبيقاته السريرية هو بلا شك محور الاهتمام في المستقبل.
أخيرًا، بعد أن فهمنا الآن الاختلافات بين Situs Ambiguus و Situs Inversus، هل يمكننا العثور على أي تداخلات في الفسيولوجيا المرضية واستراتيجيات العلاج؟