نقص تروية الدماغ هو حالة لا يتلقى فيها الدماغ تدفق الدم الكافي لتلبية احتياجاته الأيضية. ويؤدي هذا إلى عدم كفاية إمداد الأكسجين أو نقص الأكسجين في الدماغ، مما قد يؤدي في النهاية إلى موت أنسجة المخ أو احتشاء دماغي/سكتة دماغية إقفارية. وهو نوع فرعي من السكتة الدماغية، إلى جانب النزيف تحت العنكبوتية والنزيف داخل المخ. التغيرات الأيضية الناتجة، وأزمة الطاقة والأعراض المختلفة تجعل هذا المرض لا ينبغي الاستهانة به.
"إذا لم يتم علاج نقص التروية الدماغية في الوقت المناسب، فلن يؤدي ذلك إلى فشل وظيفي فحسب، بل قد يسبب ضررًا دائمًا."
يمكن تقسيم نقص التروية إلى نقص تروية خارج الرحم ونقص تروية دماغية شاملة. يؤثر نقص التروية غير الطبيعي على منطقة محددة من الدماغ فقط، في حين يؤثر نقص التروية الشامل على مجموعة واسعة من أنسجة الدماغ. تشمل الأعراض الرئيسية المرتبطة بنقص التروية اضطرابات بصرية، وحركات أطراف غير متوازنة، واضطرابات في الكلام. قد تشمل الأعراض المحددة فقدان الرؤية من جانب واحد، أو ضعف الأطراف أو صعوبة تنسيق الحركات. إذا لم يتم علاج هذه الأعراض الأولية بشكل صحيح، فقد تستمر أو تتفاقم حتى تصبح ضررًا دائمًا.
إن نقص تدفق الدم لأكثر من عشر ثوان سيؤدي إلى فقدان الوعي، في حين أن نقص الأكسجين لعدة دقائق يمكن أن يؤدي إلى تلف الدماغ بشكل لا رجعة فيه.
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى نقص تروية الدماغ، بما في ذلك عيوب القلب الخلقية، وجلطات الدم، وتصلب الشرايين. يمكن أن تؤدي هذه العوامل إلى تقييد تدفق الدم، مما يؤدي في النهاية إلى عواقب وخيمة. خذ على سبيل المثال مرض فقر الدم المنجلي، وهو اضطراب يسبب خلايا الدم الحمراء ذات الشكل غير الطبيعي، مما قد يؤدي إلى انسداد تدفق الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي الأورام وضربات القلب غير المنتظمة أيضًا إلى انقطاع إمدادات الدم إلى الدماغ.
قد يعاني المرضى في المراحل النهائية من الاكتئاب الوعائي بسبب نقص تدفق الدم المستمر، وهو ما يشير إلى وجود مشكلة أعمق داخل الدماغ.
عندما يُحرم الدماغ من الدم، فإن فقدان الأكسجين والمواد الأساسية الأخرى يمنع الدماغ من القيام بعملية التمثيل الغذائي الطبيعية. بسبب نقص مصدر الطاقة، ينخفض ثلاثي فوسفات الأدينوزين (ATP) بسرعة إلى ما يقرب من الصفر، مما يجعل من الصعب على الخلايا العصبية الحفاظ على التدرج الكهروكيميائي ويؤدي إلى سلسلة من التفاعلات المدمرة مثل تنشيط قنوات البوتاسيوم وإطلاق الغلوتامات.
بالنسبة لتشخيص نقص تروية الدماغ، يقسم المجتمع الطبي عادة "السكتة الدماغية" إلى ثلاث فئات: السكتة الدماغية الإقفارية، والنزيف تحت العنكبوتية، والنزيف داخل المخ. يمكن تقسيم السكتة الدماغية الإقفارية إلى أنواع خثارية، وانسدادية وعائية، ونقص التروية.
بعد السكتة الدماغية الإقفارية الحادة، يمكن أن يؤدي الاستخدام في الوقت المناسب للألتيبلاز (t-PA) إلى تحسين التشخيص بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرعاية الداعمة للحفاظ على تدفق الدم الدماغي النهائي مهمة جدًا. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة أو مضادات التخثر ضرورية لمنع حدوث المزيد من الأحداث الإقفارية.
فكيف ينبغي لنا أن نهتم بتقليل المخاطر المحتملة للإصابة بنقص تروية الدماغ في حياتنا اليومية؟