هناك طفرات معينة في جيناتنا يمكن أن تسبب تحديات تتعلق بالصحة، وأحد أكثرها إثارة للقلق هو نقص ألفا 1 أنتيتريبسين (A1AD). وهو اضطراب وراثي يرتبط ارتباطًا وثيقًا بصحة الرئة والكبد. في هذه المقالة، سنلقي نظرة فاحصة على آليات A1AD وتأثيرها على الصحة. ص>
Alpha1-antitrypsin (A1AT) هو بروتين سكري تنتجه خلايا الكبد بشكل رئيسي وهو مسؤول عن تثبيط البروتياز المحايد وبالتالي حماية أنسجة الرئة من التلف. السبب الجذري لـ A1AD هو طفرة في جين SERPINA1 الموجود على الكروموسوم 14، مما يؤدي إلى عدم كفاية إنتاج A1AT، والذي بدوره يؤثر على الرئتين والكبد. وفقا للتقارير، فإن حوالي 1 من كل 2500 شخص مصاب بـ A1AD يتأثرون بالمرض. ص>
من بين مرضى A1AD، تشمل مشاكل الرئة الشائعة مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ومتغيراته، والانصمام القحفي. تشيع الإصابة بهذا المرض بين سن 20 و 50 عاما، وقد يعاني المرضى من أعراض مثل ضيق التنفس والصفير والإفرازات حتى لو لم يكن لديهم تاريخ في التدخين. ص>
"بمرور الوقت، قد يصاب مرضى A1AD غير المعالجين بانتفاخ الرئة بسبب الأضرار الهيكلية التي لحقت بالرئتين."
بالإضافة إلى تأثيراته على الرئتين، قد يسبب A1AD أيضًا مشاكل في الكبد. بسبب تراكم A1AT في الكبد، قد يحدث خلل في وظائف الكبد وتليف الكبد وحالات أخرى. في الأطفال حديثي الولادة، قد يؤدي A1AD إلى أمراض الكبد الحادة مثل اليرقان المبكر. ص>
"في بعض الحالات الشديدة، أصبح A1AD هو السبب الرئيسي لزراعة الكبد لحديثي الولادة."
نظرًا لأن أعراض A1AD غالبًا ما تكون مشابهة لأمراض الجهاز التنفسي أو الكبد الأخرى، فقد يتلقى العديد من المرضى تشخيصات أخرى مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن دون تشخيصهم. سيستخدم الأطباء اختبارات الدم لتحديد مستوى A1AT. إذا وجد أن المستوى أقل من الطبيعي، فيمكن الاشتباه في احتمال الإصابة بـ A1AD. ص>
في الوقت الحالي، تشمل علاجات A1AD الستيرويدات المستنشقة وموسعات الشعب الهوائية والمضادات الحيوية في حالة حدوث العدوى. بالنسبة لبعض المرضى المصابين بشدة، يمكن النظر في العلاج بالتسريب البروتيني A1AT في الوريد أو زراعة الكبد. ص>
من الضروري للأشخاص الذين يعانون من A1AD الابتعاد عن السجائر والحصول على لقاحات الأنفلونزا والمكورات الرئوية. وفقا للأبحاث، إذا كان مرضى A1AD لا يدخنون، فإن متوسط العمر المتوقع لديهم هو تقريبا نفس متوسط العمر المتوقع للأشخاص العاديين، في حين انخفض متوسط العمر المتوقع للمدخنين بشكل كبير، حيث يبلغ متوسط العمر حوالي 50 عاما. ص>
تركز الأبحاث الحالية على الأشكال المؤتلفة والمستنشقة من العلاج A1AT، والتي قد تكون مهمة في تحسين نوعية حياة المرضى وحالتهم الصحية. ومع ذلك، لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات طويلة المدى لتحديد مدى فعالية هذه العلاجات. ص>
إن طفرات جين A1AD مجتمعة ليس لها تأثير عميق على الرئتين فحسب، بل قد تؤدي أيضًا إلى أمراض الكبد. باعتبارنا مرضًا وراثيًا، هل يجب علينا أن نولي المزيد من الاهتمام للفوائد المحتملة للاختبارات الجينية للتشخيص والتدخل المبكر؟ ص>