Language
Country/Area
No result found
بقع حمراء أرجوانية على الجلد: هل يمكن أن تكون ساركومة وعائية مميتة؟
إن ظهور بقع حمراء أرجوانية على الجلد قد يجعل الأشخاص يشعرون بعدم الارتياح. قد تكون هذه الظاهرة أحد مظاهر الساركوما الوعائية، وهو سرطان نادر وعدواني. الساركوما الوعائية هي سرطان ينشأ في الخلايا البطانية للدم أو الأوعية اللمفاوية ويمكن أن يظهر في أي عمر، ولكنه شائع بشكل خاص عند كبار السن. وبحسب الإحصائيات، يمثل الجلد ما يقرب من 60% من جميع حالات الساركوما الوعائية، في حين تمثل منطقة فروة الرأس ما يقرب من 50% من هذه الحالات.
أثناء عملية التشخيص، قد يتم تشخيص الساركوما الوعائية بشكل خاطئ على أنها ورم حميد، مما يؤدي إلى تأخير في التشخيص والعلاج الصحيحين.
يمكن أن تتراوح أعراض الساركوما الوعائية من أعراض عديمة الأعراض تمامًا إلى أعراض غامضة مثل الآفات الجلدية والقروح وضيق التنفس وآلام البطن. عندما يتم تأكيد التشخيص، غالبًا ما تصاب أعضاء متعددة، مما يجعل تحديد مصدره وخيارات العلاج أمرًا صعبًا. على الرغم من أن السبب الدقيق للساركوما الوعائية ليس مفهومًا تمامًا، إلا أن بعض عوامل الخطر مثل الوذمة اللمفية المزمنة والعلاج الإشعاعي وبعض المواد الكيميائية (مثل الزرنيخ وكلوريد الفينيل) هي عوامل معروفة.
قد يتطور هذا السرطان أيضًا في حالة وجود أجسام غريبة على المدى الطويل ويرتبط أحيانًا بزراعة الثدي. قد تؤثر الأشعة فوق البنفسجية ونقص المناعة المحلية على التسبب في المرض. يمكن لدراسات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والموجات فوق الصوتية أن تساعد في تصور الساركوما الوعائية، ولكن التشخيص التفريقي عن أنواع السرطان الأخرى أمر صعب، وغالبًا ما تكون هناك حاجة إلى تحليل الخزعة والكيمياء المناعية لتأكيد التشخيص.
إن تشخيص الساركوما الوعائية ضعيف بشكل عام، حيث تبلغ معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 30-38٪ فقط حتى مع العلاج، كما أن الساركوما الوعائية في القلب والكبد تقلل من تشخيص البقاء على قيد الحياة إلى ثلاثة أشهر فقط.
تشكل الساركوما الوعائية 1-2% من جميع ساركوما الأنسجة الرخوة، وتمثل هذه الأورام اللحمية أقل من 1% من حالات السرطان لدى البالغين. لا توجد دراسات كثيرة حول هذا المرض، ومعظمها عبارة عن تقارير حالة لعينات صغيرة فقط، ومع ذلك، قدمت البيانات المتراكمة معلومات كافية لنا للحصول على فهم أساسي لهذا المرض. في السنوات الأخيرة، أظهرت حالات الإصابة بالساركوما الوعائية علامات تزايد في الولايات المتحدة.
تصنيف الساركوما الوعائية
يتم تصنيف الساركوما الوعائية بناءً على مصدرها وعوامل الخطر الأساسية. فيما يلي بعض الفئات الرئيسية:
الساركوما الوعائية الجلدية الأولية
يشير إلى الساركوما الوعائية في الجلد دون وجود عوامل خطر كامنة واضحة مثل الوذمة اللمفية أو العلاج الإشعاعي، والتي تحدث بشكل رئيسي في الرأس أو الرقبة، وخاصة فروة الرأس.
الساركوما الوعائية المرتبطة بالوذمة اللمفية
المعروفة أيضًا باسم متلازمة ستيوارت تريف، وترتبط بشكل أساسي بالوذمة اللمفية المزمنة، والتي تحدث غالبًا في الثدي. بعد استئصال الثدي، تتم إزالة العقد الليمفاوية التي قد تسبب هذه الحالة.
ساركومة وعائية كبيرة للأعضاء
يحدث هذا النوع من الساركوما الوعائية في الأعضاء الصلبة مثل الكبد أو الثدي أو القلب، ويمثل حوالي 40% من حالات الساركوما الوعائية.
ساركوما وعائية الثدي الأولية
تشكل ساركوما الثدي الوعائية دون سبب واضح 0.04% من أورام الثدي. هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء الشابات، وعادةً ما تظهر ككتلة واضحة، ولها تشخيص سيئ، حيث تتراوح معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من 8 إلى 50 بالمائة.
الساركوما الوعائية القلبية
هذا هو الورم الرئيسي الخبيث الأكثر شيوعًا في القلب، ويمثل 10-25% من جميع أورام القلب. تشمل الأعراض الشائعة صعوبة التنفس وألم في الصدر وانخفاض ضغط الدم وما إلى ذلك.
الساركوما الوعائية الكبدية
هذا هو ثالث أكثر أنواع سرطان الكبد شيوعًا، لكنه يمثل 0.1-2.0% فقط من جميع سرطانات الكبد. حتى مع الاستئصال الجراحي، فإن معدلات بقاء المريض على قيد الحياة لهذا النوع من الورم منخفضة للغاية، حيث يموت معظم المرضى في غضون ستة أشهر أو سنة.
أعراض وتشخيص الساركوما الوعائية
قد تظهر الساركوما الوعائية الجلدية في البداية على شكل كدمات أو حطاطات حمراء أرجوانية، تشبه في بعض الأحيان الأورام الحميدة، مما قد يؤخر التشخيص. تشمل أعراض الساركوما الوعائية القلبية ضيق التنفس العابر وألم الصدر وأعراض أخرى غير محددة، مما قد يؤدي إلى تشخيص غير صحيح.
فيما يتعلق بالتشخيص، عادةً ما يتم فحص الساركوما الوعائية في البداية من خلال التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب، ثم يتطلب إجراء خزعة للتأكيد. العلامة الرئيسية للتشخيص هي CD31، التي تتمتع بحساسية عالية وخصوصية في التشخيص.
إن ندرة هذا المرض تمنع العديد من الأطباء من إجراء التشخيص الأولي في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.
في الختام، يعد التعرف على الساركوما الوعائية وتشخيصها مبكرًا أمرًا بالغ الأهمية نظرًا لإمكاناتها النقيلية والفتاكة العالية. عندما تظهر بقع حمراء أرجوانية غير مفسرة على الجسم، يجب عليك طلب الفحص الطبي في الوقت المناسب، فهل هناك مرض أكثر خطورة كامنًا؟
