جراحة استبدال الركبة، أو جراحة استبدال مفصل الركبة، هي إجراء جراحي مصمم لاستبدال الأسطح الحاملة للوزن في مفصل الركبة لتخفيف الألم والإعاقة. يتم إجراء هذه الجراحة عادة عندما لا يتم تخفيف آلام المفاصل بالعلاجات المحافظة. يمكن أيضًا استخدام هذا الإجراء لعلاج أمراض الركبة الأخرى، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. قد تكون الجراحة أكثر تعقيدًا وخطورة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من تشوهات شديدة بسبب التهاب المفاصل الروماتويدي أو الصدمات أو هشاشة العظام طويلة الأمد.
عادةً ما تتضمن عملية استبدال الركبة استبدال الأسطح المصابة أو التالفة للمفصل بمكونات معدنية وبلاستيكية تسمح باستمرار حركة الركبة.
اعتمادًا على الحالة، يمكن إجراء جراحة استبدال الركبة باستبدال الركبة جزئيًا أو كليًا. يستغرق التعافي من هذا الإجراء عادة 12 أسبوعًا أو أكثر وقد يتطلب استخدام أداة مساعدة للمشي، مثل إطار المشي أو العصا أو العكازات، للعودة تدريجيًا إلى الحركة التي كانت قبل الجراحة.
يتم إجراء جراحة استبدال الركبة في أغلب الأحيان للمرضى الذين يعانون من هشاشة العظام الشديدة ويجب أخذها في الاعتبار عندما تفشل العلاجات المحافظة في تخفيف الأعراض. يمكن أيضًا استخدام استبدال الركبة بالكامل لتصحيح الصدمات الكبرى في الركبة أو العظام لدى المرضى الأصغر سنًا أو لعلاج الكسور المعقدة لدى المرضى الأكبر سنًا بسبب هشاشة العظام السابقة. يمكن أيضًا استخدام هذه الجراحة لتصحيح التشوهات البسيطة في التقوس أو الانحراف، ولكن التشوهات الشديدة يجب تصحيحها باستخدام قطع العظم.
هناك أدلة تشير إلى أن العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن الوظيفة وقد يؤخر أو يمنع الحاجة إلى استبدال الركبة.
قبل الجراحة، لا بد من إجراء تحضيرات كافية لتقييم ضرورة استبدال الركبة. عادة ما تكون الأشعة السينية الحاملة للوزن ضرورية لتقييم المفصل. يجب على المرضى القيام بتمارين نطاق الحركة حسب توجيهات الطبيب، مع تقوية عضلات الوركين والركبتين والكاحلين. يتم إجراء سلسلة من تحاليل الدم واختبارات أخرى قبل الجراحة للتأكد من أن المريض يتمتع بصحة جيدة بما يكفي لإجراء الجراحة.
يعتبر التحكم في الألم بعد الجراحة جزءًا مهمًا من التعافي الناجح. التقنية الأكثر شيوعا في الوقت الحالي هي استخدام التخدير الإقليمي لتقليل الإحساس بالألم بشكل أساسي. يختار العديد من المرضى الجمع بين التخدير الموضعي وتقنيات الحصار العصبي لتحقيق السيطرة على الألم بما يتجاوز آثار التخدير.
هناك العديد من الخلافات في جراحة استبدال الركبة، مثل استخدام الأسمنت أو طرق التثبيت بدون أسمنت، وضرورة إعادة تشكيل الرضفة، وما إلى ذلك. لا يملك المجتمع الطبي إجابات واضحة على هذه الأسئلة ولديه آراء مختلفة.
تحمل جراحة استبدال الركبة مخاطر معينة، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر العدوى، والكسور، وعدم استقرار الأربطة بعد الجراحة. يجب على المرضى أن يكونوا على دراية بهذه المخاطر المحتملة أثناء فترة تعافيهم بعد الجراحة لزيادة معدل نجاحهم.
في نهاية المطاف، جراحة استبدال الركبة هي أكثر من مجرد إجراء طبي؛ فهي المفتاح لاستعادة القدرة على الحركة لآلاف المرضى. هل ستفكر في إجراء هذه الجراحة في المستقبل لتحسين نوعية حياتك؟