Language
Country/Area
No result found
الولادة الجديدة على طاولة العمليات: كيف يمكن للمريض عكس العواقب المميتة لخلع العنق؟
خلع الحوض القذالي، المعروف أيضًا باسم قطع الرأس العظمي أو قطع الرأس الداخلي، يصف انفصال الأربطة بين العمود الفقري وقاعدة الجمجمة. وعلى الرغم من أن البقاء على قيد الحياة ممكن، إلا أن معدل الوفيات بسبب هذا النوع من الإصابات يصل إلى 70%، ويموت معظم المرضى مباشرة بعد الحادث. ومع ذلك، يتمكن بعض المرضى من التغلب على هذه النتيجة المميتة بأعجوبة ويعودون إلى حياتهم الطبيعية.
قصص هؤلاء المرضى ليست مجرد قصص معجزات طبية، بل هي أيضًا قصص عن المرونة البشرية والإرادة للبقاء على قيد الحياة.
تحدث هذه الإصابات غالبًا بسبب حوادث المرور عالية السرعة، وخاصة عند الأطفال لأن رؤوسهم أكبر نسبيًا من أجسامهم. لذلك، فإنهم يكونون أكثر عرضة لمثل هذه الإصابات عند وقوع اصطدام عنيف. إن الاتصال بين الرقبة والعمود الفقري العنقي له أهمية خاصة، وخاصة العمود الفقري "C1". وباعتباره الهيكل الرئيسي الذي يدعم الرأس، فإن أي ضرر يصيبه قد يؤثر بشدة على الوظائف الفسيولوجية للفرد.
عملية التشخيص
تعتمد الخطوة الأولى في تأكيد التشخيص عادةً على التاريخ المرضي والفحص البدني، يليه التأكيد من خلال دراسات التصوير. تُعَد فحوصات التصوير المقطعي المحوسب الخيار الأول لمرضى الصدمات الحادة نظرًا لسرعتها. سيقوم الفريق الطبي بتقييم سلامة الهياكل النخاعية وقربها من الأنسجة المحيطة، بناءً على سلامة الأربطة. على سبيل المثال، بالنسبة للمسافة بين "الأوكار" و"القاع" (أي BDI)، يجب أن تكون القيمة الطبيعية أقل من 9 ملم.
يمكن أن تساعد طرق القياس مثل "خط واكنهايم" أيضًا في تحديد حالة المفاصل. إذا تقاطع الخط مع "الجحور"، فيجب أن تكون متيقظًا وتجري المزيد من عمليات التفتيش. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون القيمة الطبيعية لـ "الفاصل الأطلسي القذالي" في حدود 4 مم، مما يساعد على تقييم ما إذا كانت هناك إصابات محتملة أخرى.
خيارات العلاج
يتضمن العلاج عادة تثبيت العمود الفقري العنقي إلى قاعدة الجمجمة، وهو إجراء يسمى الاندماج القحفي الشوكي، باستخدام أدوات مثل قضيب متوسط جانبي ومسامير مترابطة. وعلى الرغم من أن مثل هذه الجراحة يمكن أن توفر الاستقرار اللازم، إلا أن المريض قد لا يتمكن من تحريك الرأس ذهاباً وإياباً في اتجاه أفقي. قد يتم العثور على وذمة الدماغ أثناء الجراحة، وفي هذه الحالة سوف يقوم الطبيب بإجراء الصرف المناسب.
ولكن ليس كل المرضى يستطيعون النجاة من العملية بنجاح، ومعدل بقاء المريض على قيد الحياة يتناسب طرديا مع شدة الإصابة واستجابتها.
التوقعات وفرص البقاء على قيد الحياة
ومن بين هذه الإصابات، يموت 70% من المرضى على الفور، و15% آخرين من المرضى، على الرغم من إرسالهم إلى غرفة الطوارئ، يموتون أثناء دخولهم المستشفى. تعتمد فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير على مدى الإصابة، وخاصةً عند قياسها من خلال "الفاصل بين القاعدة والأسنان". إذا كانت هذه القيمة أكبر من 16 ملم، فإن خطر الوفاة يزداد بشكل كبير.
ومن الجدير بالذكر أنه بعد التعرض لمثل هذه الإصابات، قد يواجه العديد من المرضى ضعفًا عصبيًا كبيرًا، بما في ذلك الشلل الرباعي القابل للعكس أو غير القابل للعكس، وعجز الأعصاب القحفية المتعددة، وحتى فقدان الوعي. ولحسن الحظ، يتمكن المرضى في بعض الحالات من تحقيق الشفاء التام تقريبا، وهو ما يمنحهم بعض الأمل.
العلاقة مع إصابات العمود الفقري العنقي الأخرى
ترتبط كسور عنق الرحم ارتباطًا وثيقًا بخلع عنق الرحم، وأكثرها شيوعًا هو "كسر جيفرسون" و"كسر المشنقة". إن وجود هذه الإصابات لا يعقد العلاج فحسب، بل ويفرض أيضًا تحديات أخرى على التشخيص.
التأثير الثقافي وقد ظهرت أيضًا نسخ متطرفة من هذه الإصابات في الثقافة الشعبية، كما هو الحال في فيلم الإثارة Fair Warning للمخرج مايكل كونلي عام 2020، حيث يحقق بطل الرواية جاك ماك إيفي في حالة خلع عنق الرحم ويكشف عن قاتل متسلسل. بالإضافة إلى ذلك، استكشفت العديد من الدراما الطبية الإجراءات الجراحية ذات الصلة، مما جعل المزيد من الناس على دراية بهذا النوع من الإصابات.إن الفهم الواضح لكيفية ارتباط هذه الإصابات أمر بالغ الأهمية لتطوير خطط العلاج المناسبة.
وراء كل إصابة تكمن هشاشة الإنسان وقدرته على التحمل. فعندما نواجه اختبار الحياة والموت، كيف ينبغي لنا أن ننظر إلى قيمة الحياة والأمل في مواجهة الشدائد؟
