Language
Country/Area
No result found
رقصة القلب: ما سر الرجفان الأذيني؟
وفقا للإحصائيات، فإن أكثر من 33 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يتأثرون بالرجفان الأذيني، وفي أوروبا وأمريكا الشمالية، ارتفع معدل الإصابة بالرجفان الأذيني من حوالي 0.4% في عام 2005 إلى 2-3% في عام 2014.
قد تبدأ الحالة كنوع آخر من عدم انتظام ضربات القلب، مثل الرجفان الأذيني، وتتحول إلى الرجفان الأذيني. قد يعاني المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني من عدم الراحة مثل خفقان القلب، والإغماء، والدوار، وضيق التنفس، أو ألم الصدر. بالنسبة لهؤلاء المرضى، فإن الرجفان الأذيني هو أكثر من مجرد شعور غير مريح؛ حيث يمكن أن يرتبط بارتفاع خطر الإصابة بقصور القلب، والخرف، والسكتة الدماغية.
عادة ما يحدث الرجفان الأذيني بسبب نوبات من ضربات القلب السريعة التي تسببها حزم العضلات التي تمتد من الأذينين إلى الأوردة الرئوية. لقد ثبت أن عزل الأوردة الرئوية يعمل على استعادة نظم القلب الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للعقد اللاإرادية للأذينين أن تكون أيضًا مصدرًا للرجفان الأذيني، وبالتالي تتم إزالتها في بعض الأحيان.
مع استمرار الرجفان الأذيني، فإن الحدود بين الأوردة الرئوية والأذين الأيسر لم تعد نقطة البداية للنوبات، وأصبح الأذين الأيسر مصدرًا مستقلاً للإيقاع.
تتضمن بعض عوامل الخطر القابلة للتعديل ارتفاع ضغط الدم وأمراض صمامات القلب. وتشمل عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بالقلب قصور القلب، ومرض الشريان التاجي، واعتلال عضلة القلب، وأمراض القلب الخلقية. في البلدان النامية، غالبا ما يكون سبب أمراض صمامات القلب هو الحمى الروماتيزمية. بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، فإن مرض الانسداد الرئوي المزمن والسمنة وانقطاع التنفس أثناء النوم هي أيضًا عوامل خطر مرتبطة بالرجفان الأذيني.
قد تلعب المؤشرات الحيوية للتوتر، مثل الكورتيزول والفازوبريسين وبروتينات الصدمة الحرارية، دورًا أيضًا في مسببات الرجفان الأذيني. بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي تجاهل عوامل الخطر مثل الإفراط في تناول الكحول، والتدخين، ومرض السكري، وفرط نشاط الغدة الدرقية. ومع ذلك، لا يرتبط حوالي نصف الحالات بأي عوامل خطر معروفة.قد يؤكد الطبيب الإصابة بالرجفان الأذيني عن طريق فحص نبضك أو تفسير مخطط كهربية القلب (ECG). تظهر صورة تخطيط كهربية القلب النموذجية مجمع QRS غير منتظم ولا توجد موجات P.
يمكن أن تؤدي التغييرات الصحية في نمط الحياة، مثل فقدان الوزن، وزيادة النشاط البدني، وتقليل استهلاك الكحول، إلى تقليل خطر الإصابة بالرجفان الأذيني.
يتضمن علاج الرجفان الأذيني عادة تناول الأدوية لضبط معدل ضربات القلب إلى نطاق أقرب إلى النطاق الطبيعي أو لتغيير إيقاع القلب إلى إيقاع الجيوب الأنفية الطبيعي. غالبًا ما يكون العلاج بالصدمة الكهربائية ضروريًا عندما يكون المريض غير مستقر في حالة الطوارئ، ويمكن أن يساعد الاستئصال في منع تكرار الحالة.
بالنسبة للمرضى المعرضين لخطر منخفض للإصابة بالسكتة الدماغية، فإن الرجفان الأذيني لا يفرض استخدام مضادات التخثر، على الرغم من أن بعض مقدمي الرعاية الصحية قد يصفونها؛ ومع ذلك، فإن معظم المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني لديهم خطر كبير للإصابة بالسكتة الدماغية، لذلك يوصي الخبراء عمومًا باستخدام مضادات التخثر .
تعمل أدوية مضادات التخثر مثل الوارفارين ومضادات التخثر الفموية المباشرة على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ولكنها تزيد أيضًا من خطر النزيف الشديد.
عادة ما ترتبط أعراض الرجفان الأذيني بمعدل ضربات قلب سريع. وقد يشعر المرء بنبضات القلب السريعة وغير المنتظمة على هيئة نبضات قلب سريعة وغير منتظمة أو متقطعة (خفقان)، أو قد تتجلى في صورة انخفاض القدرة على تحمل التمارين الرياضية. وفي بعض الأحيان قد تتسبب في حدوث ذبحة. يمكن أن تكون هذه الانزعاجات مؤلمة للغاية، خاصة إذا كان ضربات القلب غير منتظمة بشكل ملحوظ.
في البداية، قد يتم اكتشاف الرجفان الأذيني أثناء الفحص البدني الروتيني أو تخطيط كهربية القلب (ECG) لأنه في بعض الأحيان لا يسبب أي أعراض واضحة. في بعض الحالات، قد لا يتم اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب الناتج عن الرجفان الأذيني إلا بعد حدوث سكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة.تشير كل هذه الحالات إلى سؤال واحد: ما هي الأسرار التي لم يتم حلها والتي تكمن وراء الرجفان الأذيني، وهو اضطراب نادر ولكنه شائع في نظم القلب؟
