<ص>
تدريب التكامل السمعي (AIT) هو أسلوب علاجي ابتكره الطبيب الفرنسي غي بيرارد. يؤيد بيرارد أن AIT يمكنه علاج الاكتئاب السريري والميول الانتحارية، ويدعي أن له تأثيرات إيجابية للغاية على حالات مثل عسر القراءة والتوحد، ومع ذلك، تفتقر هذه الادعاءات إلى الدعم التجريبي الكافي. يتضمن تدريب AIT عادة 20 استشارة مدة كل منها نصف ساعة على مدى 10 أيام، والاستماع إلى الموسيقى المفلترة والمعدلة خصيصًا. في أوائل التسعينيات، تم استخدام AIT كعلاج لمرض التوحد، وتم ترقيته لاحقًا لعلاج اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD)، والاكتئاب، ومجموعة متنوعة من الاضطرابات الأخرى.
ص>
فشل AIT في تلبية المعايير العلمية لإثبات فعاليته كعلاج لأي حالة. ص>
<ص>
تعتبر الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال وثلاث منظمات مهنية أخرى هذا الإجراء تجريبيًا. وفقا لوزارة الصحة العامة في ولاية نيويورك، لا ينبغي استخدام AIT لعلاج الأطفال الصغار المصابين بالتوحد. نظرًا لعدم وجود أدلة على فائدة طبية، حظرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) استيراد Audiokinetron، وهو الجهاز المستخدم في الأصل لإجراء AIT. وأكدت الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع (ASHA) أيضًا أن AIT لا يفي بمعايير السلامة العلمية.
ص>
خطة التدريب
<ص>
تم تصميم تدريب التكامل السمعي لمعالجة المشكلات الحسية مثل التشوه السمعي والسمع المفرط الحساسية. من بينها، يُفهم السمع التحسسي على أنه حساسية مفرطة للصوت. يُعتقد أن هذه الحساسيات تؤثر على القدرة على التركيز والفهم والتعلم لدى الأشخاص الذين يعانون من صعوبات التعلم، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من اضطراب طيف التوحد. تتطلب برامج تدريب AIT عادةً من الأطفال حضور جلستين مدة كل منهما 30 دقيقة يوميًا، يفصل بينهما ما لا يقل عن ثلاث ساعات، على مدى عشرة أيام عمل. خلال هذا الوقت، يستمع الأطفال من خلال سماعات الرأس إلى مقطوعة موسيقية تمت تصفيتها وتعديلها خصيصًا وتغطي نطاقًا واسعًا من الترددات. بالنسبة للحالة الفريدة لكل طفل، يتم ضبط أصوات ترددات معينة في الموسيقى، أي يتم تبديل مرشحات الجهير والثالث بشكل عشوائي، وتتراوح المدة بين 1/4 و2 ثانية.
ص>
نظرًا لعدم وجود فوائد قائمة على الأدلة للعملاء، حذرت الجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع أعضائها من أنهم قد ينتهكون قواعد الأخلاق الخاصة بـ ASHA إذا قدموا خدمات AIT. ص>
<ص>
في حين أن معدات AIT المختلفة ليست حاصلة على موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA)، إلا أن المعدات المعدة خصيصًا للاستخدام في التعليم لا تخضع للتنظيم من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA). ومع ذلك، لا تزال العديد من الأجهزة غير المعتمدة تستخدم لأداء AIT، مثل نظام التمارين الرياضية السمعية الرقمية (DAA) الذي حل محل Audiokinetron، والذي كان يحتوي على 20 قرصًا مضغوطًا مدتها نصف ساعة من مصادر Audiokinetron المحظورة، مما يمكّنه من تجاوز الحظر المفروض على الأجهزة الأصلية. معظم ممارسي AIT هم معالجو النطق، أو أخصائيو السمع، أو المعالجون المهنيون، ولكن هناك أيضًا ممارسون آخرون مثل علماء النفس، والأطباء، والأخصائيين الاجتماعيين، والمدرسين. لا يلزم تدريب المشغل عند تشغيل DAA.
ص>
عدم كفاية القوة وقاعدة الأدلة
<ص>
وجدت مراجعة منهجية للتجارب المعشاة ذات الشواهد لـ AIT عدم وجود أدلة كافية لدعم استخدامه ولم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة كبيرة. ذكرت العديد من المنظمات المهنية أن AIT يجب اعتباره تجريبيًا، بما في ذلك الأكاديمية الأمريكية لعلم السمع، والجمعية الأمريكية للنطق واللغة والسمع، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، وجمعية علم السمع التربوي. بعد مراجعة الأبحاث المتاحة، خلصت وزارة الصحة العامة بولاية نيويورك إلى أن AIT لم يثبت فعاليته وأوصت بعدم استخدامه لعلاج الأطفال الصغار المصابين بالتوحد.
ص>
خلفية تاريخية
<ص>
كان كتاب Berard Audition Égale Compormentement هو أول كتاب عن AIT، ويحكي كتاب Annabel Stehli صوت المعجزات قصة ابنتها، وهي فتاة مصابة بالتوحد ومصابة بالتوحد تلقت علاج AIT، وتم نشر AIT على نطاق واسع في العالم الناطق باللغة الإنجليزية. بحلول عام 1994، تلقى أكثر من 10.000 طفل وبالغ في الولايات المتحدة تدريبًا على AIT بتكلفة تتراوح ما بين 1000 إلى 1300 دولار تقريبًا، ونما المعهد ليصبح صناعة بملايين الدولارات. أجرى ألفريد توماتيس، طبيب الأنف والأذن والحنجرة الفرنسي، بحثًا عن فقدان السمع واكتشف وجود صلة بين السمع والكلام، والتي أصبحت أساسًا لطريقته في التحفيز السمعي.
ص>
<ص>
على الرغم من أن AIT أصبح شائعًا في أوائل التسعينيات بسبب الأدلة الإنسانية والتجارب صغيرة النطاق، إلا أن الدراسات اللاحقة الأكبر حجمًا والأفضل ضبطًا فشلت في التحقق من التأثيرات المتوقعة لـ AIT. في الواقع، استخدام AIT لا يحظى بدعم المجتمع العلمي، فهل يجب علينا الاستمرار في استثمار الوقت والموارد في طريقة العلاج هذه في غياب أساس تجريبي؟
ص>