Language
Country/Area
No result found
القوة الخفية للدم: ما هي الاضطرابات الخثارية ولماذا هي خطيرة جدًا؟
تشير الاضطرابات الخثارية، المعروفة أيضًا باسم الحالات شديدة القابلية للتخثر أو الحالات الخثارية، إلى حالة تخثر غير طبيعية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالجلطات (جلطات الدم داخل الأوعية الدموية). عادة ما يتم العثور على هذه الشذوذ في 50% من المرضى الذين يعانون من الجلطات، ومعظمهم يصابون بالمرض دون أي عوامل محفزة أخرى.
معظم الأشخاص الذين لديهم تشوهات تخثرية يمكن اكتشافها لن يصابوا بجلطة دموية إلا إذا كانت هناك عوامل خطر أخرى موجودة.
الأعراض والعلامات
تتضمن المظاهر الأكثر شيوعًا لمرض الخثار تخثر الأوردة العميقة (DVT) والانسداد الرئوي (PE)، والتي يشار إليها مجتمعة باسم الانسداد الوريدي الخثاري (VTE). يحدث تجلط الأوردة العميقة عادة في الساقين ويسبب الألم والتورم واحمرار الأطراف. إذا انفصلت الجلطة الدموية وانتقلت إلى الرئتين، فقد تسبب ضيقًا مفاجئًا في التنفس وألمًا في الصدر وخفقانًا، وحتى تؤدي إلى عواقب وخيمة مثل الصدمة والسكتة القلبية.
بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث جلطات الدم في أماكن غير عادية مثل المخ والكبد والكلى، مما يشكل مخاطر صحية إضافية. تشير الدراسات الحديثة إلى أن بعض الاضطرابات الخثارية الوراثية قد تزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم في الشرايين، مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
قد تسبب الاضطرابات الخثارية أيضًا مجموعة متنوعة من المضاعفات لدى النساء الحوامل، بما في ذلك الإجهاض المتكرر وتقييد النمو داخل الرحم.
السبب
يمكن تقسيم الأمراض الخثارية إلى فئتين: خلقية ومكتسبة. عادة ما تكون الاضطرابات الخثارية الخلقية موروثة، في حين أن الاضطرابات المكتسبة هي تلك التي تتطور في وقت لاحق من الحياة.
خلقي
تتضمن الاضطرابات الخثارية الخلقية الأكثر شيوعًا الحالات التي تكون فيها عوامل التخثر مفرطة النشاط، حيث يُعد العامل الخامس لايدن والبروثرومبين G20210A من الطفرات الشائعة. قد لا تسبب هذه الحالات مشاكل فورية، ولكنها في بعض الحالات قد تؤدي إلى تجلط الدم.
تم الحصول عليها
قد يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم بسبب مجموعة متنوعة من العوامل المكتسبة، مثل متلازمة أضداد الفوسفوليبيد، والأورام، والسمنة، والحمل، وتناول بعض وسائل منع الحمل الهرمونية. وقد تؤدي هذه الحالات إلى تباطؤ تدفق الدم أو الإفراط في إنتاج عوامل التخثر، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالمرض.
يزيد الحمل من خطر الإصابة بالجلطات بمقدار يتراوح بين 2 إلى 7 مرات، وربما يكون ذلك بسبب الحالة الفسيولوجية التي تزيد فيها احتمالية تخثر الدم خلال هذه الفترة من الحمل.
التشخيص والفحص
يتضمن فحص الاضطرابات الخثارية عادةً تعداد الدم الكامل، واختبار وقت التخثر، وغيرها من الاختبارات ذات الصلة. على الرغم من وجود خلاف حول ما إذا كان ينبغي إجراء اختبار الخثار لجميع الأحداث الخثارية غير المبررة، فإن الفحص معقول في المرضى المختارين الذين يعانون من أحداث خثارية متكررة أو تاريخ عائلي قوي.
علاجعلى الرغم من عدم وجود علاج محدد لمعظم الاضطرابات الخثارية، إلا أن استخدام مضادات التخثر على المدى الطويل قد يكون ضروريًا في حالة حدوث الأحداث الخثارية المتكررة. وتشمل خيارات العلاج مضادات التخثر مثل الوارفارين؛ ومع ذلك، فإن استخدامها يتطلب دراسة متأنية لخطر النزيف.
عادةً ما يعتمد خطر الإصابة بالجلطة الدموية ليس فقط على وجود مرض جلطي، بل يتأثر أيضًا بعوامل متعددة، بما في ذلك مدى الجلطة الأصلية، وما إذا كانت مستحثة، وحالات صحية أخرى.
مع تحسن فهمنا للأمراض الخثارية، تتطور أيضًا استراتيجياتنا لعلاج هذه الحالات وإدارتها. بالنظر إلى التهديد المحتمل الذي تشكله الجلطات الدموية، هل ينبغي علينا إجراء المزيد من الأبحاث المتعمقة واتخاذ المزيد من التدابير الوقائية بشأن الأمراض الجلطاتية؟
