تحدث الحبسة، المعروفة أيضًا باسم اضطراب الكلام، بسبب تلف مناطق معينة من الدماغ مما يضعف قدرة الفرد على فهم اللغة أو التعبير عنها. تشمل الأسباب الرئيسية للحبسة الكلامية السكتة الدماغية وإصابات الدماغ المؤلمة، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب تحديد حدوثها. تشير التقديرات إلى أن معدل انتشار الحبسة بسبب السكتة الدماغية في نصف الكرة الشمالي يتراوح بين 0.1% و0.4%. ص>
لا تؤثر الحبسة الكلامية على إنتاج وفهم اللغة المنطوقة والمكتوبة فحسب، بل قد تؤثر أيضًا على اللغات المرئية مثل لغة الإشارة. ص>
تتراوح أعراض الحبسة الكلامية من صعوبة عرضية في العثور على الكلمات إلى الفقدان الكامل للقدرة على التحدث أو القراءة أو الكتابة، ولكن لا تتأثر القدرة الفكرية للفرد. تشمل السمات الرئيسية للحبسة الكلامية صعوبة التعبير عن اللغة وفهمها. بالإضافة إلى ذلك، أحد العيوب المشتركة بين جميع الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام هو صعوبة العثور على الكلمات (أي صعوبة العثور على الكلمة الصحيحة). ومن ثم يتم تعريف الحبسة على أنها ضعف في واحد أو أكثر من وسائل الاتصال في الدماغ، مما يؤدي إلى أداء غير طبيعي. ص>
اعتمادًا على موقع الضرر في الدماغ، قد يختلف مظهر الحبسة الكلامية وشدتها. على سبيل المثال، عندما يُطلب من الشخص المصاب بالحبسة الكلامية تسمية شيء ما، قد يستخدم كلمة غامضة مثل "شيء" بدلاً من الاسم المحدد للكائن. في بعض الأحيان، سوف يشرحون ذلك بعبارة وصفية مثل: "أكتب أشياء". ص>
على الرغم من الصعوبات التي يواجهونها في اللغة المنطوقة، غالبًا ما يحتفظ الأشخاص المصابون بالحبسة الكلامية بالكلمات التعبيرية الماهرة التي يستخدمونها في الحياة اليومية (مثل أغاني أعياد الميلاد). ص>
على الرغم من أن الحبسة توصف تقليديًا بأنها عجز لغوي، إلا أن العديد من المرضى الذين يعانون من الحبسة غالبًا ما يصاحبهم عجز إدراكي غير لفظي، مثل مشاكل في مجالات مثل الانتباه والذاكرة والوظيفة التنفيذية. نظرًا لأن الشبكات العصبية المعرفية تدعم إعادة تنظيم اللغة بعد السكتة الدماغية، على الرغم من أن أصول العجز اللغوي في فقدان القدرة على الكلام أقل وضوحًا، إلا أن الخسائر المعرفية المرتبطة باللغة تظل حاسمة في عملية التعافي. ص>
على سبيل المثال، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام من عجز في قدرات الذاكرة قصيرة المدى والذاكرة العاملة، وغالبًا ما تكون هذه الحالات مصحوبة بأداء ضعيف في المهام المتعلقة باللغة مثل تسمية الأشياء وفهم الجملة. ص>
لقد وجدت العديد من الدراسات أن عجز الأداء في الانتباه والمجالات المعرفية الأخرى لدى المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام يرتبط بشكل إيجابي بوظيفة لغتهم، مما يشير إلى أن العجز المعرفي المتعدد يتعايش في تأثير فقدان القدرة على الكلام. ص>
تحدث فقدان القدرة على الكلام غالبًا بسبب السكتة الدماغية، حيث يعاني حوالي ربع مرضى السكتة الدماغية من فقدان القدرة على الكلام. أي مرض أو إصابة تسبب ضررًا للمناطق التي تتحكم في اللغة في الدماغ يمكن أن تؤدي إلى فقدان القدرة على الكلام، بما في ذلك أورام الدماغ، أو إصابات الدماغ المؤلمة، أو الصرع، أو المرض العصبي التدريجي. في بعض الحالات النادرة، قد تكون الحبسة ناجمة أيضًا عن التهاب الدماغ. ص>
المرض الحاد، مثل إصابة الدماغ أو السكتة الدماغية، غالبًا ما يتسبب في ظهور فقدان القدرة على الكلام بسرعة، في حين أن فقدان القدرة على الكلام الناجم عن أورام الدماغ أو العدوى أو الخرف يميل إلى التطور تدريجيًا. ص>
قد يشمل السبب الكامن وراء فقدان القدرة على الكلام أي ضرر في الدماغ، وليس فقط المناطق التي تتحكم في اللغة. ص>
يعتمد تشخيص الحبسة غالبًا على طرق التصوير العصبي مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير بالرنين المغناطيسي الوظيفي (fMRI). تساعد هذه الأدوات في تحديد وجود فقدان القدرة على الكلام ومدى الضعف. وباستخدام هذه الصور، تمكنا من تحديد الضرر المحتمل في مناطق اللغة، وتحديدًا في الفصين الأمامي والصدغي للدماغ الأيسر. ص>
أظهرت العديد من الدراسات نتائج إيجابية من جهود إعادة تأهيل فقدان القدرة على الكلام. من خلال قياس نتائج استعادة النطق باستخدام تقنيات التصوير العصبي الوظيفي أو تصوير موتر الانتشار، نحن قادرون على تقييم تقدم المريض أثناء علاج النطق. تساعد هذه التقنيات الأطباء على اكتساب فهم أعمق لحالة المرضى وتقديم خطط علاجية مخصصة لهم. ص>
قد يكون التقدم في إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام مرتبطًا بشكل وثيق بالجمع بين التدخل المعرفي وعلاج النطق. ص>
مع استمرار تقدم فهمنا للحبسة الكلامية، يعد ما إذا كان من الممكن تحقيق نتائج أفضل باستخدام علاجات فعالة مجالًا مهمًا للمناقشة. هل يمكن أن يؤدي التركيز على فهم اللغة وأسسها المعرفية إلى تعزيز تعافي الأشخاص الذين يعانون من فقدان القدرة على الكلام بشكل أكثر فعالية؟ ص>