Language
Country/Area
No result found
وباء فيروس نقص المناعة البشرية في السبعينيات والثمانينيات من القرن العشرين: ما سبب ارتباطه بالرجال المثليين؟
منذ ظهور التقارير عن ظهور وانتشار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) في الولايات المتحدة في سبعينيات وثمانينيات القرن العشرين، ارتبط وباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في كثير من الأحيان بالاتصال الجنسي بين المثليين ومزدوجي التوجه الجنسي وغيرهم من الذكور. من قبل علماء الأوبئة والمهنيين الطبيين (MSM) مرتبطة ببعضها البعض. في عام 1981، اكتشف الأطباء المجموعات الأولى من ساركوما كابوزي والالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية بين الرجال المثليين في لوس أنجلوس، ومدينة نيويورك، وسان فرانسيسكو. في 5 يونيو 1981، نشرت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أول تقرير رسمي عن الفيروس، يتضمن تفاصيل حالات خمسة شبان مثليين دخلوا المستشفى مصابين بعدوى خطيرة. وكشفت التقارير اللاحقة أنه تم تشخيص إصابة 41 رجلاً مثليًا بساركوما كابوسي، وتوفي ثمانية منهم بعد أقل من 24 شهرًا.
بحلول عام 1982، كانت هذه الحالة معروفة في المجتمع الطبي باسم "نقص المناعة المرتبط بالمثليين" (GRID)، والذي تم تصنيفه على أنه "سرطان المثليين" أو "متلازمة التوفيق بين المثليين".
تم اقتراح هذا المصطلح ليحل محل GRID في يوليو 1982، ولم يستخدم مركز السيطرة على الأمراض رسميًا الاختصار الإيدز إلا في سبتمبر 1982. يعرف العلماء والأطباء الآن أن فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لا يؤثر فقط على الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، بل يمكن أن يصيب أي شخص بغض النظر عن الجنس أو التوجه الجنسي. على الرغم من ذلك، يعتبر الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال "مجموعة حرجة" على مستوى العالم، مما يعني أن لديهم معدلات عالية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وهم معرضون لخطر كبير.
الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال كفئة سلوكية
يشير الجنس من ذكر إلى ذكر (MSM) إلى الاتصال الجنسي بين رجال من نفس الجنس، بغض النظر عن كيفية تعريفهم لأنفسهم. يختار العديد من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال عدم تعريفهم على أنهم مثليين أو ثنائيي الجنس. بالإضافة إلى ذلك، تستثني هذه التسمية الرجال الذين يعتبرون مثليين أو مزدوجي التوجه الجنسي ولكنهم لم يمارسوا الجنس مع رجال آخرين مطلقًا.
تم استخدام مصطلحات "الاتصال الجنسي من ذكر إلى ذكر" (MSM) و"الاتصال الجنسي من أنثى إلى أنثى" (WSW) في الدراسات والأبحاث الطبية منذ عام 1990. يُعتقد أن هذا المصطلح جاء من جليك وآخرين، حيث عززت دراستهم عام 1994 مكانة المفهوم في المصطلحات الطبية. غالبًا ما يستخدم الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في الأدبيات الطبية والأبحاث الاجتماعية لدراسة هؤلاء الرجال كمجموعة، بغض النظر عن قضايا التعريف الذاتي، لأن هذا يوفر سياقًا أفضل من الفئات القائمة على الهوية مثل "مثلي الجنس" أو "ثنائي الجنس" أو " "ثنائي الجنس." "مغايري الجنس") هي فئة سلوكية أفضل لأن الرجل الذي يعرف بأنه مثلي الجنس أو ثنائي الجنس قد لا يكون بالضرورة قد مارس الجنس مع الرجال.
التركيبة السكانية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في الولايات المتحدة
تختلف التقديرات السكانية للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال (MSM) في الولايات المتحدة بشكل كبير. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يشكلون حوالي 2٪ من سكان الولايات المتحدة. وفقًا لدراسة أجريت عام 2005، فإن ما يقدر بنحو 6% من الرجال الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و44 عامًا قد مارسوا الجنس عن طريق الفم أو الشرج مع رجل آخر، وحوالي 2.9% كان لديهم شريك ذكر واحد على الأقل خلال الـ 12 شهرًا الماضية. وقد قدرت دراسة أخرى أجريت عام 2007 أن هناك 7.1 مليون الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال في الولايات المتحدة، أو 6.4٪ من إجمالي سكان الولايات المتحدة. تختلف نسبة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بشكل كبير عبر الولايات، حيث تمتلك ولاية ساوث داكوتا أدنى نسبة (3.3٪) ومقاطعة كولومبيا التي تتمتع بأعلى نسبة (13.2٪). ومع ذلك، وجدت الدراسة أن 57% من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يعرفون أنهم من جنسين مختلفين أو ثنائيي الجنس.
عوامل الخطر
وفقًا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، في عام 2018، كان الخطر العالمي لإصابة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال بفيروس نقص المناعة البشرية أعلى بـ 22 مرة من خطر إصابة جميع الرجال البالغين. وعلى الرغم من انخفاض معدلات انتقال فيروس نقص المناعة البشرية تدريجيًا في التسعينيات، إلا أنها توقفت مرة أخرى في أوائل العقد الأول من القرن الحادي والعشرين. وتساهم عوامل كثيرة في زيادة المخاطر، بما في ذلك التوتر والمشاكل العاطفية وتراخي تدابير منع الحمل الآمنة، مما يؤدي إلى انتشار ظاهرة "التعب من وسائل منع الحمل". يختار معظم الرجال ممارسة الجنس دون وقاية لعدة أسباب، بما في ذلك ضعف الانتصاب، أو مشاكل الصحة العقلية، أو ضعف التواصل، أو قلة العلاقة الحميمة.
إمكانية الوصول إلى الوقاية من الأوبئة واختبارها
وللتعامل مع الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز وعلاجه، تم إنشاء الموجة الأولى من منظمات الدعوة المباشرة لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في أواخر الثمانينيات. في السنوات الأخيرة، لاحظ برنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ظاهرة "الاختيار المصلي"، مما يشير إلى أن العديد من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال يختارون الشركاء على أساس حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديهم. وفقًا لأبحاث مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، فإن واحدًا من كل خمسة رجال يمارسون الجنس مع الرجال في المدن الأمريكية الكبرى مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، ونصفهم لا يعرفون أنهم مصابون.
يعتبر الاختبار المنزلي وسيلة وقائية ذات أهمية خاصة لأنه تبين أن ما يصل إلى 39% من الشركاء في خدمات استشارات الشركاء والإحالة مصابون بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ولم يكن شريكهم على علم بها.
في السيناريو الحالي، يعتبر العلاج الوقائي المضاد للفيروسات مثل PrEP (العلاج الوقائي قبل التعرض) وسيلة فعالة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، وخاصة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. ومع ذلك، تعتمد الفعالية الفعلية على الالتزام بالدواء، كما أن فقدان الجرعات سيقلل من فعاليته بشكل كبير.
في مواجهة التهديد المستمر لوباء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز، لا يزال الجمهور بحاجة إلى التفكير في كيفية إيجاد توازن بين المعرفة والتحيز والإجراءات العملية لمكافحة الانتشار المستمر لهذا الوباء بشكل فعال؟
