Language
Country/Area
No result found
معركة الكبد مع السرطان: كيف يصبح مرض الكبد المزمن أرضا خصبة لسرطان الكبد؟
يعد سرطان الخلايا الكبدية (HCC) هو النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الكبد الأولي لدى البالغين وهو حاليًا السبب الأكثر شيوعًا للوفاة بين المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن سرطان الكبد هو السبب الرئيسي الثالث للوفيات المرتبطة بالسرطان في جميع أنحاء العالم وهو أكثر شيوعا بين الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة الموجودة مسبقا، وخاصة أولئك الذين يعانون من تليف الكبد أو التليف. ما هي العوامل التي تجعل مرض الكبد المزمن أرضا خصبة لسرطان الخلايا الكبدية؟
يؤدي مرض الكبد المزمن إلى إصابة الكبد بأضرار والتهابات على المدى الطويل، مما يوفر ميزة لتطور السرطان.
الارتباط بين أمراض الكبد المزمنة وسرطان الخلايا الكبدية
ترتبط زيادة كبيرة في خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية بمجموعة متنوعة من أمراض الكبد المزمنة، مثل عدوى التهاب الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد B أو C أو D)، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)، وأمراض الكبد الكحولية، والتعرض للسموم البيئية. . كما أن بعض الأمراض، مثل داء الحديد ونقص ألفا-1 أنتيتريبسين، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الكبد. على الصعيد العالمي، يعتبر التهاب الكبد الفيروسي المزمن السبب الرئيسي لسرطان الخلايا الكبدية ويقدر أنه مسؤول عن حوالي 80٪ من حالات سرطان الكبد في جميع أنحاء العالم.
الأعراض والتشخيص
عادة ما تحدث معظم حالات سرطان الكبد لدى المرضى الذين لديهم بالفعل أعراض مرض الكبد المزمن، وعندما يتم اكتشاف السرطان قد تتفاقم الأعراض، أو في بعض الأحيان قد لا تكون هناك أعراض واضحة. تشمل الأعراض الشائعة غير المحددة آلام البطن والغثيان والقيء والتعب المستمر. تشمل بعض الأعراض المرتبطة بشكل وثيق بأمراض الكبد اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين)، وتورم البطن، وسهولة الإصابة بالكدمات، وانخفاض الشهية، وفقدان الوزن غير المقصود.
عوامل الخطر الرئيسية
ترتبط عوامل خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية في الغالب بعوامل أمراض الكبد المزمنة التي تؤدي إلى تليف الكبد. يعد تعاطي الكحول بكثرة، والتهابات الكبد المزمنة (التهاب الكبد B وC)، والسموم البيئية كلها عوامل خطر مهمة. وخاصة في المناطق التي تكون فيها تدابير الحماية الصحية الأخرى غير كافية، فإن معدل الإصابة بسرطان الكبد يزداد بشكل ملحوظ لدى الأشخاص المصابين بعدوى التهاب الكبد B المزمن.
من بين عوامل الخطر المعروفة حاليًا، تعد عدوى التهاب الكبد B والتهاب الكبد C هي الأكثر خطورة، خاصة في المناطق التي تعاني من ضعف أنظمة الرعاية الصحية.
الفيزيولوجيا المرضية
يرتبط حدوث سرطان الكبد بمجموعة متنوعة من التغيرات اللاجينية والطفرات الخلوية. تدفع عدوى التهاب الكبد المزمن جهاز المناعة إلى مهاجمة خلايا الكبد بشكل متكرر، مما يتسبب في تلف كبير في الحمض النووي وحدوث طفرات في الجينات الورمية، مما يؤدي إلى تكوين الورم. تشمل الطفرات الأكثر شيوعًا طفرات في الجين الكابت للورم TP53 والجينات المشاركة في تكاثر الخلايا. تنطبق هذه الدورة من التلف والإصلاح المستمر بشكل خاص على دراسة التهاب الكبد C، في حين أن التهاب الكبد B قد يؤدي مباشرة إلى تطور سرطان الخلايا الكبدية من خلال الجينوم الفيروسي.
الفحص والتشخيص
بمجرد تشخيص سرطان الكبد، غالبًا ما يكون في مرحلة متقدمة، مما يجعل التشخيص المبكر أمرًا أساسيًا لتحسين فرص البقاء على قيد الحياة. يعد فحص المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة المعروفة، وخاصة أولئك الذين يعانون من تليف الكبد، أمرًا بالغ الأهمية. توصي الجمعية الأمريكية لأمراض الكبد بإجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية كل ستة أشهر في هذه المجموعات المعرضة للخطر الشديد، والتي تقيس أيضًا في بعض الأحيان مستويات بروتين ألفا الجنيني (AFP).
طرق العلاج
يعتمد علاج سرطان الكبد على مرحلة المرض والحالة البدنية للمريض وما إذا كان مناسبًا للعلاج الجراحي. قد تشمل استراتيجيات العلاج الاستئصال الجراحي، وزرع الكبد، والعلاج المحلي للورم. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من سرطان الكبد في مرحلة مبكرة، قد يكون الاستئصال الجراحي علاجيًا، وفي بعض الحالات، أصبح زرع الكبد خيارًا.
يعد التدخل المبكر والعلاج من الاستراتيجيات المهمة لتحسين معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الكبد.
الاستنتاج
يخلق مرض الكبد المزمن بيئة مواتية لتطور سرطان الخلايا الكبدية من خلال تلف الكبد المستمر والالتهاب. مع تعميم لقاحات التهاب الكبد وخيارات العلاج الفعالة، هل يمكننا تقليل انتشار سرطان الكبد في المستقبل، حتى في مواجهة تحديات عوامل الخطر المتعددة، لا يزال هذا سؤالًا يستحق التأمل؟
