Language
Country/Area
No result found
الممرات السرية للكبد: كيف يمكن لـ TIPS إنقاذ الأرواح ومحاربة لعنة دوالي المريء؟
في تاريخ التطور الطبي، كانت المعجزات التي حدثت في المكان والزمان الذي حدثت فيه دائمًا مثيرة للاهتمام.
ولدت هذه الجراحة نتيجة لفهم عميق للكبد والجهاز البابي، ويجريها أخصائيو الأشعة التداخلية المتخصصون. وأصبحت الآن طريقة مهمة لمكافحة دوالي المريء والمضاعفات المرتبطة بها.إن "القناة" الموجودة في الكبد - التحويلة البوابية داخل الكبد عبر القسطرة (TIPS)، هي ابتكار تكنولوجي يتعلق بالحياة أو الموت، وقد جلبت الأمل لعدد لا يحصى من المرضى الذين يواجهون صعوبات عديدة بسبب أمراض الكبد.
تكوين وتاريخ TIPS
تم اقتراح مفهوم TIPS لأول مرة من قبل جوزيف روش من جامعة أوريغون للصحة والعلوم في الولايات المتحدة في عام 1969. وفي عام 1982، نجح الدكتور رونالد كولابينتو من جامعة تورنتو في تطبيق هذه التقنية على البشر لأول مرة. ومع ذلك، فإن الانتشار الحقيقي لهذه التكنولوجيا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بتطوير الدعامات داخل التجويف في عام 1985، والتي تلت ذلك أول جراحة ناجحة باستخدام الدعامات داخل التجويف في عام 1988.الاستخدامات الطبية
الاستخدام الرئيسي لجراحة TIPS هو علاج ارتفاع ضغط الوريد البابي الناجم عن أمراض الكبد، وخاصة النزيف الناجم عن دوالي المريء والمعدة. وبحسب نتائج الدراسات العشوائية
، إذا أمكن إكمال الجراحة خلال 72 ساعة بعد حدوث النزيف، فإن فرص بقاء المريض على قيد الحياة تتحسن بشكل كبير.بالإضافة إلى ذلك، أظهرت هذه التقنية أيضًا فعالية معينة في علاج متلازمة الكبد الكلوية والاستسقاء.
العملية الجراحية والتفاصيل الفنية
عادة ما يتم إجراء عملية TIPS بواسطة أخصائي الأشعة التداخلية ذي الخبرة ويتم إجراؤها تحت توجيه الصور. يتم إجراء هذا الإجراء عادة من خلال الوريد الوداجي الداخلي في الرقبة، حيث يتم توصيل قسطرة بين الوريد الكبدي والوريد البابي. بعد الوصول إلى الوريد الكبدي، يقوم الطبيب بقياس الضغط في الكبد، ثم يستخدم إبرة خاصة لاختراق الكبد، وربط الوريد البابي بالوريد الكبدي، وأخيرًا زرع دعامة للحفاظ على سالكية هذه القناة.
المضاعفات المحتملةكما هو الحال مع أي إجراء طبي، فإن جراحة تحويل مسار القضيب عبر القضيب تحمل مخاطر معينة. على الرغم من أن الإجراء الجراحي له معدل وفيات تشغيلي أقل من 1% عندما تكون التقنية ناضجة، إلا أن حوالي 25% من المرضى يعانون من اعتلال دماغي كبدي عابر بعد الجراحة،
والذي يرجع أساسًا إلى زيادة تحويل النيتروجين. بالإضافة إلى ذلك، تتطلب المضاعفات مثل فشل الكبد الحاد والعدوى المستمرة بـTIPS أيضًا اهتمامًا خاصًا.تحليل الآلية
ارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي هو نتيجة مهمة لأمراض الكبد، مما يؤدي إلى تكوين عدد كبير من الأوعية الدموية الجانبية. هذه الأوعية الجانبية عادة ما تكون ضعيفة وعرضة للنزيف. إن جوهر جراحة TIPS هو إعادة تدفق الدم إلى الكبد لتقليل الضغط الوريدي وبالتالي تقليل خطر النزيف في المستقبل.
خاتمة مع تقدم التكنولوجيا، جلبت عملية TIPS، كخيار علاجي قليل التدخل، حلاً جديدًا لارتفاع ضغط الدم الوريدي البابي ومضاعفاته. بفضل فريق طبي محترف والابتكار التكنولوجي المستمر، دخلت هذه التقنية الجراحية مرحلة التطبيق على نطاق واسع. ولذلك، لا يسعنا إلا أن نتساءل، مع التقدم المستقبلي في التكنولوجيا الطبية، هل سيكون هناك المزيد من الابتكارات المماثلة التي ستستمر في إنقاذ المزيد من الأرواح؟إن القناة التي تم إنشاؤها جراحيًا تقلل بشكل فعال من ضغط البوابة، مع التأثير المصاحب لتخفيف الاستسقاء، ولكن قد يستغرق الأمر أسابيع أو حتى أشهر حتى يبدأ تأثيرها.
