تلعب الأجهزة الجراحية اللزجة للعين (OVDs) دورًا لا غنى عنه في جراحة العيون الحديثة. لا تحافظ هذه المادة الهلامية الشفافة على شكل وحجم الغرفة الأمامية للعين فحسب، بل تحمي أيضًا الأنسجة داخل العين من التلف المحتمل أثناء الجراحة. إن آلية عمل أجهزة تنظيم ضغط العين وتطبيقاتها الواسعة في مختلف جراحات العيون تجعل هذا الموضوع جديرًا بالمناقشة المتعمقة.
تشتق أغطية العيون اللزجة من "المادة اللزجة المرنة" الأصلية، والتي تعتبر قدرتها غير العادية على الاحتفاظ بالشكل وسيولتها مفتاحًا لجراحة العيون.
تحافظ غرسات العين الأمامية على شكلها باستخدام مادة خاصة يتم إدخالها إلى الغرفة الأمامية للعين في بداية الجراحة وإزالتها في نهاية الجراحة. إن قدرتها الفريدة على التشحيم والسيولة تسمح للأدوات الجراحية بالعمل بحرية داخلها، بينما في ظل إجهاد القص المنخفض، يمكن لأوعية الأوعية الدموية الخارجية الحفاظ على شكلها وتجنب الانهيار.
تتضمن الاستخدامات الأساسية لهذه الأجهزة حماية بطانة القرنية من الصدمات الميكانيكية والحفاظ على حجم وشكل المساحة داخل العين أثناء الجراحة. أثناء الجراحة، يتم إدخال الأوعية الدموية المحيطية إلى الغرفة الأمامية للعين من خلال حقنة من خلال قسطرة ويتم إزالتها عن طريق الشفط بعد الجراحة، ويتم ملء الفراغ بسائل فسيولوجي مناسب (على سبيل المثال، محلول ملحي منظم).
تُستخدم أجهزة OVD بشكل شائع أثناء جراحة الساد، وجراحة القرنية، وعلاج الجلوكوما، والصدمات العينية، وجراحة الشبكية والجسم الزجاجي.
ومع ذلك، إذا بقيت الأورام داخل العين بعد الجراحة، فقد تسبب ارتفاعًا مفرطًا في ضغط العين، والذي يحدث عادةً في اليوم الأول بعد الجراحة ويختفي تلقائيًا في غضون ثلاثة أيام. ويعتقد أن هذه الظاهرة ناجمة عن إعاقة تدفق الخلط المائي بسبب الجزيئات الكبيرة من OVDs.
يجب أن يتمتع جهاز OVD المثالي بالعديد من الخصائص، بما في ذلك سهولة وضعه، وانخفاض اللزوجة أثناء وضعه، والاستقرار تحت الضغط الإيجابي، والأداء المستقر أثناء استحلاب العدسة، وعدم التداخل مع استخدام الجهاز أو التدخل اليدوي. وضع البلورات، وما إلى ذلك.
إن الخصائص الفيزيائية لـ OVDs، مثل اللزوجة المرنة، واللزوجة، واللدائنية الزائفة، والتوتر السطحي، تؤثر بشكل مباشر على خصائصها السريرية.
في كثير من الحالات، من المهم بشكل خاص اختيار OVD المناسب بناءً على احتياجات الجراحة. على سبيل المثال، تعتبر شبه اللدونة خاصية للمادة تتغير بسرعة من حالة تشبه الهلام إلى حالة سائلة عندما تتعرض لضغوط قص متفاوتة. وهذا يسمح لأطباء الجراحة الخارجية بالاستجابة بشكل مرن للتحديات المختلفة أثناء الجراحة.
محلول اللزجة المرنة هو عبارة عن محاليل ملحية معقمة تتكون من مركب أو أكثر من المركبات اللزجة المرنة والمحاليل العازلة للحفاظ على درجة حموضة تتراوح بين 7 و7.5. المكونات الشائعة تشمل هيالورونات الصوديوم وكبريتات شوندروتن وهيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز وما إلى ذلك.
الخلفية التاريخيةمنذ أن قام ماير وبالمر بعزل حمض الهيالورونيك لأول مرة من القشرة الزجاجية في عام 1934، خضعت هذه التكنولوجيا لعقود من التطوير. تم استخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب لأول مرة في الجراحة في عام 1972، وتم تطوير مجموعة متنوعة من التركيبات ذات الخصائص الفيزيائية المختلفة بسرعة. حتى الآن، أصبحت أجهزة OVD أداة أساسية في جراحة العيون.
خاتمةباختصار، فإن تطوير أجهزة جراحة العيون اللزجة لم يغير طريقة إجراء جراحة العيون فحسب، بل ضمن أيضًا سلامة وفعالية الجراحة. فهل فكرت يومًا في التقنيات الأكثر كفاءة التي ستكون متاحة في المستقبل لتحسين سلامة وفعالية جراحة العيون بشكل أكبر؟