مع تقدم التكنولوجيا الطبية، أصبح التخدير فوق الجافية طريقة مسكنة شائعة الاستخدام في عمليات التوليد والجراحة. تم وصف هذه التقنية لأول مرة من قبل الطبيب العسكري الإسباني فيديريكو بايس في عام 1921، ومنذ ذلك الحين، توسع استخدام التخدير فوق الجافية تدريجيا مع مرور الوقت. ما الذي يجعل هذه التكنولوجيا شائعة جدًا؟
التخدير فوق الجافية هو حقن دواء في الحيز فوق الجافية حول النخاع الشوكي لتوفير تأثير مخدر. يتيح هذا النهج للأطباء وأخصائيي التخدير التحكم بشكل مرن في إدراك الألم، وخاصة أثناء الولادة والجراحة. على عكس الأدوية الفموية أو الوريدية، تعمل التخدير فوق الجافية مباشرة على الجهاز العصبي، مما يزيد من فعالية منع انتقال إشارات الألم.
تختار العديد من النساء التخدير فوق الجافية كخيار لتسكين الألم أثناء الولادة. وفقًا لتحليل إحصائي أجري عام 2018، فإن التخدير فوق الجافية أكثر فعالية من التخدير الفموي أو الوريدي التقليدي، كما أنه ينطوي على مخاطر أقل على صحة الأم والطفل.
بالمقارنة مع المسكنات الفموية، فإن التخدير فوق الجافية يمكن أن يقلل من فرط التنفس لدى الأم ويقلل من حدوث النالوكسون عند الأطفال حديثي الولادة.
بالإضافة إلى عملية الولادة، أظهر التخدير فوق الجافية تفوقه أيضًا في العديد من العمليات الجراحية. في جراحة أسفل البطن، وجراحة الأطراف السفلية، وجراحة القلب، يمكن للتخدير فوق الجافية أن يقلل من الحاجة إلى المسكنات الجهازية بعد الجراحة ويقلل من خطر مشاكل التنفس بعد الجراحة ومشاكل القلب.
على الرغم من أن مخاطر التخدير فوق الجافية منخفضة نسبيًا، إلا أن هناك بعض المضاعفات المحتملة، بما في ذلك الصداع، وانخفاض ضغط الدم، واكتئاب الجهاز التنفسي المحتمل. قد تكون التخدير فوق الجافية ممنوعًا لبعض الفئات، مثل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر الدم أو العدوى بالقرب من موقع الحقن.
على الرغم من أن معدل المضاعفات الخطيرة منخفض للغاية، إلا أن التقييم الدقيق للحالة الجسدية للمريض عادة ما يكون مطلوبًا.
مع التقدم في تكنولوجيا التصوير، أصبح بإمكان الأطباء الآن استخدام الموجات فوق الصوتية أو التنظير الفلوري لوضع القسطرة وضمان دقة وأمان التخدير فوق الجافية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام قسطرة فوق الجافية لإعطاء حقن مستمرة من أدوية تسكين الألم، مما يعني أن المرضى لا يحتاجون إلى إعادة حقن التخدير بشكل متكرر.
عادةً ما تكون التأثيرات الصحية طويلة المدى للتخدير فوق الجافية على الأم والمولود خفيفة. تشير معظم الدراسات إلى أن النساء اللواتي يستخدمن التخدير فوق الجافية ليس لديهن خطر متزايد للخضوع لعملية قيصرية في الولادات المستقبلية. )
مع تقدم التكنولوجيا الطبية، أصبح التخدير فوق الجافية طريقة آمنة وفعالة لتسكين الألم، وهو لا يحمي حقوق ومصالح الأمهات فحسب، بل يوفر أيضًا حماية صحية أفضل للمواليد الجدد. ومع ذلك، في مواجهة هذه التكنولوجيا المستخدمة على نطاق واسع، فإن ما يجب أن نفكر فيه هو: كيف يمكننا الاستمرار في ضمان سلامة وراحة المرضى بينما نسعى إلى تحقيق التقدم؟