Language
Country/Area
No result found
سر التهاب الجلد التماسي التحسسي: لماذا يصعب تشخيصه؟
التهاب الجلد التماسي التحسسي (ACD) هو نوع من التهاب الجلد الناجم عن ملامسة مسببات الحساسية. تتشابه أعراض هذا النوع من التهاب الجلد مع أعراض التهاب الجلد التماسي المهيج، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. وفقًا لاستطلاعات مختلفة، يعد التهاب الجلد التماسي التحسسي أحد أكثر مظاهر السمية المناعية شيوعًا لدى الإنسان، على الرغم من أن حدوثه أقل من التهاب الجلد التماسي المهيج. نظرًا لطبيعته التحسسية، فإن التسبب في هذا الالتهاب الجلدي معقد، ويتضمن العديد من مستويات التحكم الدقيقة، ويركز على التفاعل بين السيتوكينات التنظيمية المناعية ومجموعات فرعية محددة من الخلايا الليمفاوية التائية.
الأعراض والمظاهر
العلامة الأولى لالتهاب الجلد التماسي التحسسي هي ظهور طفح جلدي أو آفات جلدية على الجلد بعد التعرض لمسببات الحساسية. اعتمادًا على المادة المسببة للحساسية، قد ينزف الطفح الجلدي أو ينزف أو يتقشر، أو قد يصبح خامًا أو متقشرًا أو سميكًا. ومن المهم ملاحظة أن هذه الآفات الجلدية قد لا تكون في بعض الأحيان على شكل طفح جلدي وقد تشمل مظاهر أخرى مثل حمامي أو بثور أو بثور.
يحدث التهاب الجلد التماسي التحسسي عادة في غضون 24 إلى 48 ساعة بعد التعرض لمسبب الحساسية. وتشمل الأعراض الحكة والاحمرار والتورم الموضعي، إذا تم تجاهلها، فقد يصبح الجلد داكنًا أو جلديًا أو متشققًا.
السبب
تتضمن مسببات الحساسية في التهاب الجلد التماسي التحسسي مجموعة متنوعة من المواد الشائعة، مثل:
- باسيتراسين
- الكروم
- الكوبالت
- مزيج العطر
- النيكل
غالبًا ما تظهر هذه المواد في الضروريات اليومية، بما في ذلك مستحضرات التجميل والملابس والمجوهرات وما إلى ذلك، مما يشكل خطر التعرض لها على نطاق واسع.
الآلية
يمر حدوث التهاب الجلد التماسي التحسسي بمرحلتين رئيسيتين: مرحلة الحث ومرحلة البدء. خلال مرحلة التحريض، بعد تعرض الجسم لمسببات الحساسية، يقوم الجهاز المناعي بمعالجتها وتقديمها استعدادًا لرد الفعل التحسسي. في مرحلة التحفيز، عند تعرضها لنفس مسبب الحساسية مرة أخرى، يمكن للخلايا التائية التعرف مباشرة على مسبب الحساسية وتوليد استجابة مناعية في موقع الاتصال.
تهيمن الخلايا التائية على هذا التفاعل وتنتمي إلى تفاعل فرط الحساسية من النوع الرابع، ويتم التحكم في هذه العملية بواسطة مجموعة متنوعة من السيتوكينات والعوامل الكيميائية.
التشخيص
يعتمد تشخيص التهاب الجلد التماسي التحسسي بشكل أساسي على الفحص السريري والتاريخ الطبي. في بعض الحالات، يمكن للطبيب إجراء التشخيص الصحيح بناءً على الأعراض وظهور الطفح الجلدي. بالنسبة للطفح الجلدي المزمن أو المتقطع، قد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الاختبارات مثل اختبار البقعة. يتضمن هذا الاختبار تطبيق كمية صغيرة من مادة مسببة للحساسية المحتملة على الجلد ومراقبة رد فعل الجلد بعد فترة معينة من الوقت.
العلاج
إن الطريقة الأكثر فعالية لتخفيف أعراض التهاب الجلد هي تجنب التعرض لمسببات الحساسية. الخطوة الأولى في العلاج هي تحديد المادة المسببة للمشكلة بعناية، وإذا لزم الأمر، إعطاء الكورتيكوستيرويدات. عادة، يتم علاج الحالات الشديدة باستخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية.
علم الأوبئة
إن معدل الإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي مرتفع للغاية، حيث يؤثر على ما يصل إلى 20% من السكان. بالنسبة للأشخاص الذين لديهم بالفعل حساسية تجاه أحد مسببات الحساسية، يزداد أيضًا خطر الحساسية تجاه المواد الأخرى. بالإضافة إلى ذلك، وجدت الدراسات أن النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بالتهاب الجلد التماسي التحسسي.
على الرغم من أن تشخيص وعلاج التهاب الجلد التماسي التحسسي قد نضج تدريجيًا، فلماذا لا يزال يتم تشخيص العديد من المرضى؟
