الأجسام المضادة للنواة (ANA) هي أجسام مضادة ذاتية ترتبط بمكونات داخل نواة الخلية. في الأفراد الأصحاء، ينتج الجهاز المناعي عادة أجسامًا مضادة فقط استجابةً للمستضدات الغريبة، مثل مسببات الأمراض، ولا يستجيب لبروتيناته الخاصة (المستضدات الذاتية). ومع ذلك، في بعض الحالات، يقوم الجسم بإنتاج أجسام مضادة ذاتية ضد هذه المستضدات الذاتية، وهو السبب الجذري للمناعة الذاتية. عندما تظهر الأجسام المضادة للنواة في الجسم، فإنها قد تسبب مجموعة متنوعة من أمراض المناعة الذاتية، ويتم التعرف تدريجيا على أهميتها في التشخيص.
تتضمن الأجسام المضادة للنواة أنواعًا فرعية متعددة، بما في ذلك الأجسام المضادة لـRo، والأجسام المضادة لـLa، والأجسام المضادة لـSm، وما إلى ذلك. يمكن لكل جسم مضاد استهداف بروتينات نووية مختلفة ويظهر نفسه في أمراض مختلفة.
توجد هذه الأجسام المضادة في العديد من الأمراض، مثل الذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة سجوجرن، والتصلب الجلدي، والتهاب العضلات. في هذه الأمراض، غالبًا ما يتم استخدام وجود الأجسام المضادة للنواة للمساعدة في التشخيص ويمكن أن يعكس نشاط المرض أو تقدمه.
عادةً، يقوم الجهاز المناعي في الجسم بمحاربة مسببات الأمراض عن طريق إنتاج الأجسام المضادة. يتم إنتاج هذه الأجسام المضادة عادةً من خلال التعاون بين الخلايا البائية والخلايا التائية. في ظل الوظائف الفسيولوجية الطبيعية، فإن الخلايا الليمفاوية التي يمكنها التعرف على البروتينات الذاتية سوف تخضع لموت خلوي مبرمج أو تتحول إلى خلايا غير وظيفية، وبالتالي تحقيق التسامح الذاتي وتجنب الانخراط في الاستجابات المناعية لخلاياها. ومع ذلك، عندما يحدث خلل في هذه العملية، ينتج الجسم أجسامًا مضادة للمستضدات الذاتية، وهو ما قد يؤدي إلى تطور أمراض المناعة الذاتية.
يمكن تقسيم الأجسام المضادة للنواة إلى فئات بناءً على خصوصيتها وترتبط بأمراض مختلفة. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال لا الحصر، الذئبة الحمامية الجهازية، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتصلب الجلدي.
الأجسام المضادة لـRo، وAnti-La، وAnti-Sm، وAnti-nRNP هي أنواع فرعية شائعة، وهي مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بحدوث العديد من أمراض المناعة الذاتية.
تم تحديد المستضد النووي القابل للاستخراج (ENA) في الأصل كهدف للأجسام المضادة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية. يمكن استخراج هذه المستضدات من نواة الخلية باستخدام محلول ملحي، وهي تتضمن العديد من البروتينات النووية المختلفة.
تعتبر الأجسام المضادة لـSm سمة مهمة لمرض الذئبة الحمامية الجهازية. لا يطور حوالي 99% من الأفراد غير المصابين بمرض الذئبة الحمامية الجهازية أجسامًا مضادة لـ Sm، ولكن 20% فقط من الأشخاص المصابين بمرض الذئبة الحمامية الجهازية يطورونها.
غالبًا ما ترتبط الأجسام المضادة لـRo وLa ارتباطًا وثيقًا بمتلازمة سجوجرن. توجد هذه الأجسام المضادة في 30 إلى 60% من حالات المرض.
ترتبط الأجسام المضادة للحمض النووي مزدوج السلسلة (anti-dsDNA) ارتباطًا وثيقًا بالذئبة الحمامية الجهازية وغالبًا ما تستخدم لتقييم نشاط المرض. يرتبط مستوى الأجسام المضادة لـ dsDNA بشكل إيجابي بنشاط المرض، ويرتفع مستوى الأجسام المضادة عندما يتفاقم المرض بشكل كبير.
اختبار ANAعادةً ما يتم تأكيد وجود ANSA من خلال مجموعة من الاختبارات. تشمل طرق الكشف الأكثر استخدامًا المناعة الفلورية غير المباشرة (IIF) واختبار الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA). بعد الاختبار، سيقوم الطبيب بإجراء تحليل وتشخيص إضافي بناءً على النوع الفرعي للأجسام المضادة.
لا تساعد هذه الاختبارات في تأكيد وجود المرض فحسب، بل تساعد الأطباء أيضًا في تقييم تقدم المرض وتوقعاته. ومع ذلك، فإن نتيجة اختبار ANA واحدة لا تكفي للتشخيص ويجب النظر إليها مع الأعراض السريرية وبيانات الفحص الأخرى.في المناعة الفلورية غير المباشرة، يتم ملاحظة وجود وتركيز الأجسام المضادة عن طريق تفاعل مصل المريض مع خلايا HEp-2.
تكشف الدراسات التي أجريت على الأجسام المضادة للنواة تدريجيًا عن أدوارها المعقدة في الجهاز المناعي وأمراض المناعة الذاتية، وقد تغير فهمنا لأمراض المناعة الذاتية. إن فهم أدوار هذه الأجسام المضادة سوف يوفر رؤى وتوجيهات قيمة للأبحاث والعلاج في المستقبل. هل ندرك تمامًا أهمية هذه الأجسام المضادة التي تبدو صغيرة ولكنها مؤثرة في أجسامنا؟