Language
Country/Area
No result found
سر التسمم بالليثيوم: هل تعرف تلك الأعراض المبكرة التي تجعل الناس يرتجفون؟
تتراوح أعراض التسمم بالليثيوم من الغثيان الخفيف والنعاس إلى الغيبوبة الشديدة والنوبات وربما الموت.
أعراض التسمم بالليثيوم
اعتمادًا على تركيز الليثيوم في الدم، يمكن تقسيم أعراض التسمم بالليثيوم إلى خفيفة أو متوسطة أو شديدة. عند مستويات الليثيوم بين 1.5 و 2.5 ميكرومكافئ/لتر، قد يعاني المرضى من أعراض خفيفة مثل الغثيان والتعب والرعشة. مع ارتفاع المستويات إلى 2.5 إلى 3.5 ملي مكافئ/لتر، قد تظهر أعراض معتدلة، بما في ذلك الارتباك، وزيادة معدل ضربات القلب، وانخفاض قوة العضلات.
تظهر الأعراض الأكثر شدة عند تركيزات أعلى من 3.5 ملي مكافئ/لتر وتشمل الغيبوبة والنوبات وانخفاض ضغط الدم وارتفاع درجة الحرارة. عندما تسبب جرعة زائدة من الليثيوم اعتلال الأعصاب أو تسمم القلب، تعتبر هذه الأعراض خطيرة وربما تهدد الحياة.
التسمم الحاد والمزمن
يعاني المرضى الذين يعانون من التسمم الحاد بالليثيوم عادةً من أعراض الجهاز الهضمي في المقام الأول، وأكثرها شيوعًا القيء والإسهال، مما قد يؤدي إلى فقدان السوائل. خلال هذه المرحلة، يتغلغل الليثيوم بشكل أكبر في الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب أعراض عصبية خفيفة مثل الدوخة.
يعاني المرضى الذين يعانون من التسمم المزمن في كثير من الأحيان من أعراض عصبية مثل الرجفة، والرعشة، وفرط المنعكسات، وعدم التنسيق، وتغير الحالة العقلية مقارنة بالمرضى الذين يعانون من التسمم الحاد. تعتبر الأعراض المعدية المعوية للتسمم المزمن خفية نسبيًا، وغالبًا ما تكون خفية وغير محددة.
المضاعفات المحتملةقد يعاني الأشخاص الذين يتعرضون لحادث تسمم من مشاكل صحية مستمرة. تُسمى هذه الأعراض الصحية المستمرة بمتلازمة تأثيرات الليثيوم غير القابلة للعكس (SILENT)، والتي تسبب تأثيرات عصبية ونفسية عصبية غير قابلة للعكس.
تشمل العلامات العصبية لمتلازمة الصامتة خللًا في المخيخ، وأعراضًا خارج هرمية، وخللًا في جذع الدماغ، في حين تشمل الأعراض العصبية والنفسية ضعف الذاكرة، والعجز الإدراكي، والخرف تحت الجلد.الفسيولوجيا المرضية
يتم امتصاص الليثيوم بسهولة في الجهاز الهضمي ويتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم. تركيز الليثيوم في الكلى والغدة الدرقية والعظام أعلى من تركيزه في الأنسجة الأخرى. وبما أن الليثيوم يُفرز بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة يكونون أكثر عرضة لخطر التسمم بالليثيوم. علاوة على ذلك، فإن الليثيوم بحد ذاته سام للكلى، مما يزيد من احتمالية تطور السمية تدريجيًا عند الجرعات التي تم تحملها سابقًا.
طرق التشخيص
يعتمد التشخيص عادة على الأعراض، بالإضافة إلى التأكيد عن طريق إجراء فحوصات الدم لليثيوم. سيتم إجراء تحاليل الدم بعد ستة إلى اثنتي عشرة ساعة من الجرعة الأخيرة للتأكد من دقة النتائج. عادة، تتراوح تركيزات الليثيوم في مصل المرضى المعالجين بين 0.6 و1.2 ملي مكافئ/لتر.
خيارات العلاج
إذا كانت سمية الليثيوم خفيفة أو معتدلة، فقد يكون من الضروري تقليل جرعة الليثيوم أو إيقافها تمامًا. في حالات التسمم الشديد، قد يتم إزالة الليثيوم في قسم الطوارئ بالمستشفى باستخدام طرق مثل غسل المعدة وغسيل الكلى. تتضمن عمليات غسل المعدة إدخال أنبوب إلى المعدة لإزالة الليثيوم غير المهضوم. في الحالات الأكثر شدة، يوصى على نطاق واسع بإجراء غسيل الكلى لتقليل خطر حدوث مضاعفات عصبية دائمة.
لا يمكن التقليل من تأثير سمية الليثيوم، سواء من حيث تنوع أعراضه السريرية أو الحالات الصحية طويلة الأمد المحتملة التي قد تحدث. لذلك، من المهم للغاية أن يفهم المرضى وأسرهم الأعراض المبكرة للتسمم بالليثيوم ومخاطره المحتملة. هل تساءلت يومًا كيف يمكن للأشخاص الذين يتناولون الليثيوم لفترة طويلة مراقبة أنفسهم لتجنب المخاطر المحتملة؟على الرغم من أن غسيل الكلى يمكن أن يسرع بشكل كبير من التخلص من الليثيوم، إلا أنه لا يزال من غير الواضح ما إذا كان يمكن أن يحسن التشخيص على المدى الطويل للمرضى.
