مع تقدم سكان العالم في السن وزيادة أعمارهم، يحتاج المزيد والمزيد من الأشخاص إلى خدمات الرعاية طويلة الأجل (LTC) للمساعدة في حياتهم اليومية واحتياجاتهم الطبية. لا تقتصر الرعاية طويلة الأمد على الخدمات الطبية فحسب، بل تشمل أيضًا خدمات غير تقنية لمساعدة المرضى في أنشطة الحياة اليومية، مثل ارتداء الملابس وتناول الطعام واستخدام المرحاض. وتساهم كل هذه العوامل في ارتفاع الطلب على الرعاية طويلة الأمد، وفقا للتقرير.
تأتي الرعاية طويلة الأمد في أنواع عديدة ومختلفة ويمكن تقديمها في المنزل، أو في المجتمع، أو في منشأة معيشة مساعدة، أو في دار رعاية المسنين. تم تصميم هذه الخدمات لمساعدة الأشخاص غير القادرين على رعاية أنفسهم لفترات طويلة من الزمن بسبب مرض مزمن أو إعاقة. رغم أن الرعاية طويلة الأمد ترتبط في كثير من الأحيان بكبار السن، إلا أن الأشخاص من جميع الأعمار قد يحتاجون إلى الدعم.مع الشيخوخة السريعة للسكان، أصبح العثور على نموذج الرعاية الطويلة الأجل المناسب أمراً ملحاً بشكل متزايد.
يمكن تقديم الرعاية طويلة الأمد في شكلين: رسمي وغير رسمي. يتم تقديم الرعاية الرسمية طويلة الأمد عادة في مؤسسات مهنية لا توفر الإقامة فحسب، بل توفر أيضًا خدمات صحية مهنية على مدار الساعة ورعاية شخصية. ومع ذلك، يتم تقديم الرعاية غير الرسمية طويلة الأجل بشكل رئيسي من قبل أفراد الأسرة أو الأصدقاء، ويشكل هذا النوع من الدعم نسبة كبيرة في العديد من البلدان.
ونظرا لانتشار الرعاية الأسرية، تسعى العديد من الحكومات وصناع السياسات إلى إيجاد طرق جديدة لدعم مقدمي الرعاية غير الرسميين، مثل تقديم المنح والتمويل لتخفيف الضغوط المالية عليهم. على سبيل المثال، تم إصلاح قانون نقل التأمين الصحي والمساءلة (HIPAA) في الولايات المتحدة بهدف زيادة التمويل لمقدمي الرعاية وتعزيز أساس الرعاية المجتمعية بشكل أكبر."تقدر نسبة الرعاية المنزلية المقدمة في الولايات المتحدة بنحو 90% من خلال أقارب أو متطوعين غير مدفوعي الأجر."
مع انخفاض معدلات الخصوبة وزيادة متوسط العمر المتوقع، تستمر الحاجة إلى الرعاية طويلة الأمد في الارتفاع. ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، يحتاج عدد متزايد من كبار السن إلى خدمات الرعاية طويلة الأجل، وخاصة في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل. وبشكل عام، فإن الطلب على الرعاية طويلة الأجل لا يرجع فقط إلى الزيادة في عدد السكان المسنين، بل يتأثر أيضاً بالتغيرات في البنية الاجتماعية وتكوين الأسرة.
وبحسب مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، من المتوقع أن يصل هذا العدد إلى 27 مليونًا بحلول عام 2050، مما يدل على الطلب المرتفع على الرعاية طويلة الأجل. لا يزال معظم كبار السن يعتمدون على الرعاية غير الرسمية التي يقدمها أفراد الأسرة، ولكن هذا قد يؤدي في المستقبل إلى زيادة الاعتماد على الرعاية المهنية نتيجة للتغيرات البنيوية في المجتمع.في الولايات المتحدة، سيحتاج 24.6 مليون شخص من كبار السن إلى خدمات الرعاية طويلة الأمد.
إن تكاليف الرعاية طويلة الأمد تشكل أيضاً قضية لا يمكن تجاهلها. وبحسب مسح أجري عام 2020، أنفقت الولايات المتحدة وحدها 219.9 مليار دولار على الرعاية طويلة الأجل، حيث شكلت نفقات دور رعاية المسنين الجزء الأكبر من هذا المبلغ. مع تزايد الطلب على الرعاية طويلة الأجل، تتطور طريقة دفع تكاليفها، حيث تستكشف المزيد من حكومات الولايات والحكومات المحلية نماذج الدفع الهجينة لإيجاد التوازن بين الموارد المختلفة.
وفقًا لإحصائيات عام 2019، فإن متوسط التكلفة السنوية لدار رعاية خاصة في الولايات المتحدة يصل إلى 102200 دولار.
مع ترويج الحكومات لنماذج جديدة من الإسكان الداعم والرعاية المجتمعية، أصبح تمويل وتوزيع الرعاية طويلة الأجل أمراً بارزاً بشكل متزايد. وفي مواجهة التحديات المزدوجة المتمثلة في الوباء والزيادة المستمرة في عدد السكان المسنين، فإن أنظمة الرعاية طويلة الأجل في مختلف البلدان تحتاج بشكل عاجل إلى المزيد من تخصيص الموارد وتعديل السياسات لتلبية الطلب المتزايد.
هل نحن مستعدون جيدًا لمواجهة الاتجاه المتزايد وراء احتياج المزيد والمزيد من الأشخاص إلى الرعاية طويلة الأمد؟