مرض مالي هو مرض معدي تسببه بكتيريا سلبية الجرام بوركهولديريا سودومالي
. في حين أن معظم الأشخاص المعرضين للبكتيريا لا تظهر عليهم أعراض، فإن الأعراض لدى بعض الأشخاص قد تتراوح من الحمى الخفيفة وتغيرات الجلد إلى الالتهاب الرئوي الشديد والخراجات والصدمة الإنتانية، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يتم تشخيص حوالي 165000 شخص بمرض السكري كل عام، ويقدر عدد الوفيات بسببه بحوالي 89000 شخص.
إن تنوع الأعراض التي تظهر على مريض ميليوداليس يؤدي في كثير من الأحيان إلى تسميته بـ "المقلد العظيم". يعد هذا المرض صعب التشخيص لأن أعراضه تشبه أعراض مرض السل، مما يؤدي إلى تشخيص خاطئ للعديد من الحالات.
عادة ما يصاب البشر بـ B. pseudomallei
من خلال ملامسة التربة أو المياه الملوثة. يمكن لهذه البكتيريا أن تدخل الجسم عن طريق الجروح أو الاستنشاق أو الابتلاع، ومع ذلك فإن انتقالها من شخص إلى آخر أو من حيوان إلى آخر أمر نادر للغاية. يحدث الورم الميلاني بشكل متكرر في جنوب شرق آسيا، وخاصة في شمال شرق تايلاند وشمال أستراليا. في البلدان المعتدلة مثل أوروبا والولايات المتحدة، تنشأ حالات الإصابة بمرض ميليوداليس عادة بين المهاجرين من هذه المناطق الموبوءة.
تبلغ فترة حضانة مرض السكري الحاد في المتوسط 9 أيام ويمكن أن تصل إلى 21 يومًا. وتظهر الأعراض لدى بعض المرضى خلال 24 ساعة من التعرض للمياه الملوثة، وتتجلى في شكل أعراض عدوى جهازية مثل الحمى أو الالتهاب الرئوي أو الخراجات الموضعية. بالإضافة إلى التغيرات الجلدية ومشاكل الأعضاء الداخلية، فإن أعراض الرئة شائعة جدًا أيضًا، وخاصة الالتهاب الرئوي. قد يكشف تصوير الصدر بالأشعة السينية عن مجموعة متنوعة من النتائج المتوافقة مع الأعراض، مثل العقيدات المغمورة بالمياه أو تعزيز الرئة.
B. pseudomallei
توجد بشكل شائع في التربة ومياه السطح وهي قادرة على البقاء على قيد الحياة في مجموعة متنوعة من البيئات، بما في ذلك الظروف المغذية وقليلة التغذية. وأظهرت الدراسة أن البكتيريا تتمتع بتنوع وراثي مرتفع، وربما تكون نشأتها من التنوع الجيني العالي في أستراليا. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي جينوم البكتيريا على ميزات تساعدها على التكيف مع البيئات المختلفة، مما يوفر ميزة لبقائها.
علاوة على ذلك، يمكن لبكتيريا B. pseudomallei
أن تصيب مجموعة متنوعة من أنواع الخلايا وتتهرب من الاستجابة المناعية للجسم، ومرونتها في الانتقال تجعل هذه البكتيريا مشكلة صحية عامة شائكة.
يتم عادة تأكيد تشخيص مرض ميليوداليس عن طريق نمو B. pseudomallei
في الدم أو سوائل الجسم الأخرى. عندما يتم علاج المرضى، فإنهم يتلقون أولاً دورة مكثفة من العلاج الكيميائي، عادةً بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد (الأكثر شيوعًا السيفنازيديم)، تليها عدة أشهر من المضادات الحيوية عن طريق الفم.
عند مواجهة مرض ميليوداليس، يظل البحث المتعمق حول أصله وآليته المرضية يشكل أولوية قصوى لأعمال الصحة العامة في المستقبل. في هذه المعركة ضد البكتيريا، كيف يمكننا تحسين قدراتنا على الحماية والاستجابة؟