أوتو هاينريش فاربورغ، العالم الذي فاز بجائزة نوبل في علم وظائف الأعضاء عام 1931، هو رائد مفهوم "تأثير فاربورغ"، وهي ظاهرة لوحظت في معظم خلايا السرطان والاختلافات الأساسية في إنتاج الطاقة بين الخلايا الطبيعية. منذ ما يقرب من مائة عام، استمرت أبحاث واربورج في التأثير بشكل عميق على تطور علم الأحياء السرطاني، وتستمر في إلهام فهم المجتمع العلمي للسرطان ومناقشة استراتيجيات العلاج.
تولد الخلايا السرطانية الطاقة في المقام الأول من خلال التحلل الجلوكوزي الهوائي والتخمر بحمض اللاكتيك، وهو ما يختلف كثيرا عن طريقة توليد الطاقة في الخلايا الطبيعية.
في عملية التمثيل الغذائي الخلوي الطبيعية، يتم إطلاق الطاقة في المقام الأول من خلال تحلل الجلوكوز، يليه دورة حمض الستريك الميتوكوندريا والفوسفوريلية التأكسدية. ومع ذلك، في معظم الخلايا السرطانية، حتى في وجود كمية وفيرة من الأكسجين، يظل معدل تحلل الجلوكوز مرتفعًا، مع الإنتاج المصاحب لللاكتات. تشكل هذه الميزة المتمثلة في التحلل الهيدروجيني الفعال الأساس لتأثير واربورغ، الذي يسمح للخلايا السرطانية بالتكاثر بشكل أسرع في بيئة معادية. ومن خلال دراسة الأنماط الأيضية للخميرة، أشار واربورج إلى أنه حتى في بيئة غنية بالأكسجين، لا تزال الخلايا السرطانية تختار الحصول على الطاقة من خلال التخمير، وهو ما يرتبط ارتباطًا وثيقًا بأبحاث علم الأحياء السرطاني الحديث.
تشير العديد من الأدلة إلى أن معدل التحلل الجلوكوزي المرتفع في الخلايا السرطانية يرتبط ارتباطًا وثيقًا بخلل الميتوكوندريا.
مع تعمق الأبحاث حول عملية التمثيل الغذائي للخلايا السرطانية، تشير المزيد والمزيد من الأدلة إلى أن المتغيرات الجينية المحددة، مثل الطفرات في الجينات الكابتة للورم، قد تدفع الخلايا السرطانية إلى التحول إلى عملية تحلل الجلوكوز الفعالة. وكان هذا واضحا بشكل خاص في الدراسات التي أجريت على سرطان الكلى والثدي، حيث سمحت هذه الطفرات بتلبية احتياجات الخلايا السرطانية من الطاقة.
كان من المعتقد في الأصل أن تأثير واربورج هو السبب الأساسي للسرطان، ولكن يُنظر إليه الآن على أنه نتيجة لهذه المنتجات الطفرية.
منذ عام 2013، يدرس العلماء الإمكانات العلاجية لتأثير واربورغ. وبما أن الخلايا السرطانية تتمتع بقدرة متزايدة بشكل كبير على امتصاص العناصر الغذائية، فقد أصبحت هذه الميزة هدفًا محتملاً لعلاج السرطان. تم تطوير العديد من المواد التي تمنع تحلل الجلوكوز، على الرغم من أن التأثيرات المحددة لهذه العلاجات لا تزال غير واضحة. تشمل الأدوية المعنية الثيوفين والديوكسان وما إلى ذلك. وتجري حاليًا أبحاث وتجارب سريرية جديدة للعثور على علاجات فعالة.
غالبًا ما يُساء فهم تأثير واربورغ على أنه علاج للسرطان، مما يدفع الكثيرين إلى الاعتقاد بأن الأورام يمكن "تجويعها" عن طريق تقليل تناول السكر والكربوهيدرات. ومع ذلك، يجب التأكيد على أن الحفاظ على نظام غذائي صحي هو أكثر أهمية لصحة مرضى السرطان. مع فهم أعمق لعملية التمثيل الغذائي للسرطان، قد يتم اكتشاف المزيد من الاحتمالات لقيادة خيارات العلاج في المستقبل.
لم تنير نتائج أبحاث واربورج علم الأحياء السرطاني فحسب، بل ساعدتنا أيضًا في فهم عملية التمثيل الغذائي الفريدة لخلايا الورم. وقد أثارت هذه الدراسات أسئلة مهمة: هل يمكننا استغلال الخصائص الأيضية لخلايا السرطان في علاج السرطان؟ لتغيير استراتيجية العلاج وبالتالي تحسين تأثير العلاج؟