Language
Country/Area
No result found
سر دوران المعدة: لماذا يسبب الالتواء المعدي آلامًا شديدة؟
أنواع انفتال المعدةتتضمن الثالوث الكلاسيكي للالتواء المعدي، والذي يسمى ثالوث بورهارت، ألمًا شديدًا في الجزء العلوي من البطن، والتقيؤ دون قيء، وعدم القدرة على تمرير أنبوب أنفي معدي.
يمكن تقسيم الالتواء المعدي إلى أنواع مختلفة، اعتمادًا على نمط الالتواء:
النوع المحوري للعضو
في الالتواء المعدي المحوري، تدور المعدة حول المحور الذي يربط المريء بالبواب. في هذه الحالة يدور قاع المعدة في الاتجاه المعاكس، وهذا يمثل حوالي 59% من الحالات. غالبًا ما يرتبط بعيب في الحجاب الحاجز ويكون عرضة للاختناق والنخر.
النوع المحوري المساريقي
يحدث الالتواء المعدي من النوع المحوري المساريقي عندما يدور الجزء الأمامي والعلوي من المعدة بحيث يصبح الجانب الخلفي هو الجانب الأمامي. هذا النوع من الالتواء يكون عادة غير كامل ولا يسبب مشاكل في إمداد الدم في معظم الحالات، ويمثل حوالي 29% من الحالات.نوع المركب
الالتواء المعدي المعقد هو حالة نادرة تلتوي فيها المعدة على كل من المحور المساريقي ومحور الأعضاء وعادة ما تُرى في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة.أسباب التواء المعدة
نوع السبب غير معروف
يحدث حوالي ثلثي حالات الالتواء المعدي بسبب ارتخاء غير طبيعي للأربطة المحيطة بالمعدة، وهي الحالة التي تسمى الالتواء المعدي من النوع الأول. تعتبر هذه الحالة أكثر شيوعًا عند البالغين، ولكن تم الإبلاغ عنها أيضًا عند الأطفال.
مرتبطة بتشوهات خلقية أو مكتسبة
يشكل الالتواء المعدي من النوع الثاني حوالي ثلث الحالات ويرتبط عادة بالتشوهات المعوية الخلقية أو المكتسبة لدى المريض، مما يسبب نشاطًا معديًا غير طبيعي.
عملية التشخيص
يعتمد تشخيص انفتال المعدة عادة على تصوير الصدر بالأشعة السينية، والتي تظهر المعدة منتفخة بالهواء. قد يظهر تصوير البطن بالأشعة السينية انتفاخ المعدة. ستظهر صور الأشعة السينية للالتواء المعدي المحوري العضوي معدة عرضية بمستوى واحد من الهواء والسائل.
كما أن الدراسات التباينية للجهاز الهضمي (مثل التصوير الشعاعي بالباريوم أو التصوير بالجاستروجرافين) حساسة للغاية لتشخيص الالتواء المعدي ويمكن أن تظهر المعدة في حالة "ملتوية".
التشخيص بالمنظار
يمكن أن يساعد التنظير العلوي في تشخيص انفتال المعدة ويكون مفيدًا بشكل خاص عندما يكشف الفحص عن تشوه في بنية المعدة. مع تقدم المرض، يمكن أن يؤدي تقييد إمداد الدم إلى نقص تروية الأعضاء والقرحة.
المخاطر والوفيات
وقد تم الإبلاغ عن أن معدل الوفيات غير الجراحية بسبب انفتال المعدة يصل إلى 80٪. مع التقدم في التشخيص والعلاج، انخفض معدل الوفيات بسبب الالتواء المعدي الحاد إلى 15-20%. ومع ذلك، فإن معدل الوفيات بسبب الالتواء المزمن للمعدة يتراوح بين 0 و13%.خاتمةالسبب الرئيسي للوفاة بسبب الالتواء المعدي هو المغص المعدي، والذي قد يؤدي إلى نخر وثقب.
على الرغم من أن التواء المعدة يعد مشكلة طبية خطيرة، إلا أنه مع تقدم التكنولوجيا الطبية، أصبح بإمكان العديد من المرضى تلقي العلاج والرعاية في الوقت المناسب. ومع ذلك، في حياتنا اليومية، من المهم دائمًا الانتباه إلى صحة الجهاز الهضمي ومخاطرها المحتملة. هل يجب علينا أن نكون أكثر يقظة عندما نواجه آلامًا شديدة في البطن؟
