Language
Country/Area
No result found
العلم وراء اختبار MMSE: لماذا يؤثر التعليم والعمر على درجاتك؟
فحص الحالة المصغرة (MMSE) ، أو اختبار فولشتاين ، هو استبيان من 30 نقطة يستخدم على نطاق واسع في البيئات السريرية والبحثية ، المصمم لقياس ضعف الإدراك.هذا الاختبار شائع بشكل خاص في الطب والمجالات الصحية ذات الصلة كأداة للكشف عن الخرف.في الوقت نفسه ، يتم استخدام MMSE أيضًا لتقدير شدة الضعف المعرفي وتقدمه ، وكذلك تتبع التغييرات المعرفية الفردية مع مرور الوقت ، وبالتالي تصبح وسيلة فعالة لتسجيل الاستجابات الفردية للعلاج.على الرغم من أن الغرض من MMSE ليس تقديم تشخيص لأي مرض معين وحده ، فإن استخدامه له قيمة سريرية كبيرة.
"تستغرق إدارة MMSE عادةً من 5 إلى 10 دقائق ، وفحص ميزات مثل التسجيل (الأسماء المتكررة) ، والاهتمام والحساب ، والاستدعاء ، واللغة ، والقدرة على متابعة التعليمات البسيطة ، والشعور بالاتجاه."
تم تقديم الاختبار لأول مرة في عام 1975 من قبل Folstein et al. ، مع النية الأصلية المتمثلة في التمييز بين المرضى النفسيين العضويين والوظيفي.ومع ذلك ، فهي تشبه إلى حد كبير الاختبارات التي تم استخدامها من قبل ، وحتى تمتص عناصر معينة مباشرة.MMSE ليس فحصًا لحالة الصحة العقلية ، ويصدر شكله القياسي حاليًا بموارد التقييم النفسي ، استنادًا إلى المفهوم الأصلي من عام 1975 وقد خضع منذ ذلك الحين لبعض التعديلات الطفيفة.
إيجابيات وعيوب MMSE
تشمل مزايا MMSE عدم وجود معدات أو تدريب متخصصة للإدارة ، وفعاليتها الجيدة وموثوقيتها في التشخيص والتقييم الطولي لمرض الزهايمر.نظرًا لوقت الإدارة القصيرة والتشغيل السهل ، يعد MMSE مناسبًا للتقييم المعرفي في العيادات السريرية أو أسرة المستشفيات.ومع ذلك ، هناك بعض العيوب في استخدام MMSE ، والمشكلة الأكثر أهمية هي أنها تتأثر بالعوامل الديموغرافية ؛
"يشير العديد من النقاد إلى الافتقار إلى الحساسية لضعف الإدراك المعتدل والفشل في التمييز بشكل كاف بين المرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر المعتدل والطبيعي."
محتوى MMSE بشكل عام ويفتقر إلى المشاريع الكافية لقياس المساحة البصرية بشكل صحيح أو بناء قدرات عملية.لذلك ، لا تزال فعاليتها في اكتشاف العقبات بسبب الأضرار المحلية مشكوك فيها.بالإضافة إلى MMSE ، هناك اختبارات أخرى تستخدم على نطاق واسع ، مثل Hodkinson اختصار درجة الاختبار العقلي ، وفحص الحالة العقلية الشيخوخة وتقييم الممارس العام للإدراك) الانتظار.
ميزات الاختبار والشرح
يتضمن اختبار MMSE أسئلة وتحديات بسيطة ، تغطي مجالات متعددة: الوقت والمكان للامتحان ، وقائمة الكلمات المتكررة ، وعمليات الرياضيات مثل التسلسل السبعين ، واستخدام اللغة والتفاهم ، والمهارات الحركية الأساسية.على سبيل المثال ، يتطلب السؤال الموضوع لنسخ شخصين خماسيين ، وتشعرت المشكلة من اختبار Bender Gestalt سابقًا.
"تشير أي درجة من 24 أو أعلى (من أصل 30) إلى الوظيفة المعرفية الطبيعية ؛ قد تشير النتيجة أدناه إلى ضعف إدراكي خفيف أو معتدل أو شديد."
تجدر الإشارة إلى أنه حتى النتيجة الكاملة البالغة 30 لم تستبعد أبدًا إمكانية الخرف ، ولا يوجد دليل قوي لدعم هذا الاختبار كاختبار واحد لتشخيص الأفراد المعرضين للخطر.على الرغم من أن نتائج الدرجات المنخفضة قد تكون مرتبطة ارتباطًا وثيقًا بوجود الخرف ، إلا أن الاضطرابات النفسية الأخرى قد تؤدي أيضًا إلى اختبارات MMSE غير طبيعية.قد يؤثر وجود المشكلات المادية ، إن لم يكن موثقًا بشكل صحيح ، على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، قد لا يتمكن المريض من الاستماع أو قراءة التعليمات بشكل صحيح ، أو قد يؤثر على قدرات الكتابة والرسم بسبب العجز الحركي.
كيفية استخدام MMSE
لزيادة فائدة MMSE ، قدم Tombaugh و McIntyre (1992) بعض الاقتراحات: يجب استخدام MMSE كأداة فحص للضعف المعرفي أو أداة تشخيصية إضافية ، مع وجود درجات منخفضة تشير إلى أن التقييم الإضافي مطلوب.لا ينبغي استخدامه كمعيار الوحيد لتشخيص الخرف أو التمييز بين أشكال مختلفة من الخرف.ومع ذلك ، يمكن استخدام درجة MMSE لتصنيف شدة الضعف المعرفي أو لتسجيل تغييرات التسلسل في المرضى الذين يعانون من الخرف.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعد MMSE أيضًا في التمييز بين أنواع مختلفة من الخرف.على سبيل المثال ، قد يكون للمرضى الذين يعانون من مرض الزهايمر شعور أقل بكثير بالاتجاه وأداء الذاكرة في الوقت والمكان من المرضى الذين يعانون من الخرف في الجسم لوي ، أو الخرف الوعائي ، أو مرض الشلل الرعاش.
حقوق الطبع والنشر والإصدار المحدث
تم نشر MMSE لأول مرة في عام 1975 ثم خضع لسلسلة من عمليات نقل حقوق الطبع والنشر.على وجه الخصوص ، في عام 2001 ، دخلت Minimental في اتفاقية حصرية مع موارد الاختبار النفسي لمنحها حقوقًا حصرية لإصدار وترخيص وإدارة جميع الوسائط واللغات في MMSE.على الرغم من وجود العديد من الإصدارات المجانية من الاختبارات على الإنترنت ، إلا أن شركات موارد الاختبار النفسي تدعي أن الإصدار الرسمي محمي بحقوق الطبع والنشر ولا يمكن طلبه إلا من خلال مؤسساتها.
على الرغم من أنه تم قبوله إلى حد كبير ، إلا أن تطبيق MMSE قد تسبب في بعض الجدل.يعمل العديد من الباحثين بجد لإيجاد استراتيجيات بديلة لتقييم الإدراك.توضح المراجعة اللاحقة لـ MMSE استمرار الطلب وتأثير هذا الاختبار.هل تعتقد أيضًا أنه يجب على المعلمين والباحثين النظر في الخلفية التعليمية للموضوع والعمر عند استخدام MMSE؟
