تعد عدوى المسالك البولية مشكلة صحية شائعة، وخاصة بين النساء. مع تزايد مقاومة المضادات الحيوية، يولي العديد من الخبراء اهتماما متجددا لفعالية النتروفورانتوين، وهو أحد المضادات الحيوية المبكرة. لا يتم تقييم هذا الدواء فقط لفعاليته في علاج التهابات المسالك البولية، ولكن أيضًا لانخفاض مخاطر مقاومته للأدوية نسبيًا. ما هو المميز في هذا الدواء؟
يعتبر النتروفورانتوين العلاج الأول لالتهابات المسالك البولية غير المعقدة، ويستخدم غالبًا لعلاج التهاب المثانة الحاد دون مضاعفات أخرى. ونتيجة لتزايد مقاومة مضادات الميكروبات، يعتمد العديد من مقدمي الرعاية الصحية بشكل متزايد على النيتروفورانتوين كخيار علاجي.
أظهر تحليل شامل للعديد من التجارب السريرية أن معدل الشفاء السريري للنيتروفورانتوين كان بين 79% و92%، وأن معدل القضاء على البكتيريا كان بين 80% و92%.
يعتبر الدواء آمنًا نسبيًا أثناء الحمل، ولكن لا ينصح به قبل الولادة بسبب خطر الإصابة بفقر الدم الانحلالي عند الأطفال حديثي الولادة.
تأتي فعالية النتروفورانتوين جزئيًا من تأثيره المركّز على البكتيريا الموجودة في البول. بعد تناول جرعة 100 ملغ عن طريق الفم، تكون تركيزات البلازما منخفضة جدًا، في حين يمكن أن تصل التركيزات في البول إلى 200 ميكروغرام/مل. تعتمد آلية عملها على إتلاف الحمض النووي للبكتيريا، مما يجعل الخلية البكتيرية غير قابلة للحياة.
ينتج النتروفورانتوين مجموعة متنوعة من الوسطاء النشطين في الخلايا البكتيرية من خلال عملية اختزال سريعة، والتي تهاجم بشكل أكبر البروتينات الريبوسومية والحمض النووي في الخلايا.
يُمنع استخدام النتروفورانتوين في المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد. ويجب على كبار السن أيضًا أن يكونوا أكثر حذرًا، لأن هذه المجموعة قد تكون أكثر عرضة للآثار الجانبية. وفقًا لبيانات عام 2012، قد يكون لدى المرضى المسنين الذين يتناولون النيتروفورانتوين فرصة متزايدة لتجربة آثار جانبية خطيرة.
خاتمةيعتبر النتروفورانتوين دواءً مهمًا لعلاج التهابات المسالك البولية منذ تقديمه في عام 1953. وعلى الرغم من بعض الآثار الجانبية والمؤشرات المحدودة، لا يزال هذا الدواء يحظى بتقدير كبير من قبل الأطباء بسبب آليته الفريدة ومقاومته المنخفضة للأدوية. في بيئة الرعاية الصحية اليوم حيث أصبحت مقاومة المضادات الحيوية خطيرة بشكل متزايد، هل يمكن أن يكون النيتروفورانتوين هو المفتاح لعلاج التهابات المسالك البولية في المستقبل؟