فقد النطاف هو اضطراب في خصوبة الذكور يشير إلى الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي. قد تمثل هذه الحالة حوالي 20٪ من حالات العقم عند الذكور. في بعض الحالات، يمكن علاج فقد النطاف طبيًا. ص>
في الوقت الحالي، يعاني حوالي 1% من الرجال في كندا من فقدان النطاف، وهي نسبة لا يمكن تجاهلها. ص>
يمكن تقسيم فقد النطاف إلى ثلاثة أنواع رئيسية: فقد النطاف في الخصية الأمامية، فقد النطاف في الخصية، وفقد النطاف في الخصية. ولكل نوع أسبابه وعلاجاته الفريدة. ص>
يتضمن فقدان النطاف أمام الخصية عادةً تحفيزًا غير كافٍ للخصيتين والجهاز التناسلي، مما يؤدي إلى انخفاض أو غياب إنتاج الحيوانات المنوية. هذه الحالة شائعة في قصور الغدة النخامية، أو زيادة هرمون الغدة الدرقية، أو تثبيط إنتاج الحيوانات المنوية بسبب قمع الهرمونات الخارجية. ص>
يحدث فقدان النطاف في الخصية بسبب تشوهات الخصية أو ضمورها أو إلغاءها، مما يؤثر بشكل خطير على إنتاج الحيوانات المنوية. غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من فقدان النطاف أن مستويات الهرمون المنبه للجريب (FSH) مرتفعة بسبب تعطل حلقات ردود الفعل في الجسم. ص>
يمثل هذا النوع من فقدان النطاف ما بين 49% إلى 93% من حالات فقد النطاف لدى الذكور. ص>
فقدان النطاف الميثوتخصي هو حالة يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية ولكن لا يتم طردها، وتتضمن انسدادًا جسديًا في الجهاز التناسلي. السبب الأكثر شيوعا هو جراحة الربط، ولكن هناك عوامل أخرى تشمل الانسداد الخلقي أو انسداد الجهاز المنوي الناجم عن العدوى. ص>
تبلغ نسبة حدوث هذه الحالة ما يقرب من 7% إلى 51%. ص>
قد يكون أحد أسباب فقدان النطاف مرتبطًا بالعوامل الوراثية. أشارت الدراسات إلى أن حدوث تشوهات الكروموسومات لدى الرجال الذين يعانون من فقد النطاف أعلى بكثير من الرجال الطبيعيين. وهذا يجعل الاختبارات الجينية جزءًا لا يتجزأ من تشخيص فقد النطاف، خاصة بالنسبة لبعض الحالات الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر وحذف الكروموسوم Y. ص>
تظهر الأبحاث أن حوالي 13% من الرجال الذين يعانون من فقد النطاف يرتبطون بعيوب في الكروموسوم Y. ص>
لتأكيد فقدان النطاف، عادةً ما يلزم تأكيده من خلال تحليلين منفصلين للسائل المنوي. ستتضمن عملية التشخيص تاريخًا شاملاً وفحصًا بدنيًا واختبارات معملية ضرورية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أيضًا استخدام اختبارات التصوير لتقييم المشكلات الهيكلية في الجهاز التناسلي. ص>
على سبيل المثال، في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بفقد النطاف المثاني الخصوي، يعد فحص البول بعد السائل المنوي بحثًا عن وجود الحيوانات المنوية خطوة تشخيصية مهمة. ص>
اعتمادًا على الأنواع المختلفة لفقد النطاف، هناك حاجة إلى علاجات مختلفة. فقدان النطاف الأمامي والخلفي في الخصية غالبًا ما يمكن عكسه بالعلاج. على سبيل المثال، غالبًا ما يستعيد المرضى الذين يعانون من فقد النطاف الناجم عن انخفاض البرولاكتين إنتاج الحيوانات المنوية بعد تلقي العلاج المناسب. بالنسبة للانسداد في فقد النطاف المثاني الخصوي، يمكن النظر في طرق مثل الجراحة أو الإخصاب في المختبر. ص>
يمكن للتقنيات الحديثة، مثل IVF-ICSI، استخدام الحيوانات المنوية غير الناضجة للتخصيب، مما يجلب الأمل للعديد من العائلات. ص>
عند النظر في علاج فقدان النطاف، من المهم فهم الأسباب المحددة لكل حالة، حيث قد يؤثر ذلك على فعالية العلاج ونتائج الخصوبة اللاحقة. لا يؤثر فقدان النطاف على الرجال جسديًا فحسب، بل يشكل أيضًا تحديات نفسية واجتماعية. عند استكشاف الطريق إلى فقدان النطاف، هل يجب على الرجال مواجهة هذا التحدي وطلب المساعدة الطبية المبكرة؟ ص>