Language
Country/Area
No result found
سر الحمامي المستديرة: لماذا يعاني بعض الناس من الذئبة الحمامية القرصية الغامضة؟
الذئبة الحمامية القرصية (DLE) هي النوع الأكثر شيوعًا من الذئبة الجلدية المزمنة وهي مرض جلدي مناعي ذاتي. يسبب المرض طفحًا أحمرًا ومؤلمًا وملتهبًا ومستديرًا غالبًا ما يكون خشنًا أو قشريًا في المظهر، وغالبًا ما يظهر على فروة الرأس والخدين والأذنين. إذا حدث ذلك على فروة الرأس، فمن المرجح أن يسبب تساقط الشعر. يمكن أن تستمر هذه الطفح الجلدي لسنوات إذا تركت دون علاج. إن تكرار هذا المرض واستمراريته أمر يؤرق الكثير من المرضى، ولكن ما هي الأسباب الكامنة وراءه؟
العلامات والأعراض
تظهر الآفات الجلدية للذئبة الحمامية القرصية في البداية على شكل بقع مستديرة حمراء داكنة أو حمراء أرجوانية تتطور فيما بعد إلى قشور بيضاء وملتصقة.
نمط الآفات
تظهر الآفات الجلدية لمرض DLE في البداية على شكل مناطق صلبة مستديرة أو مسطحة أو مرتفعة قليلاً. مع مرور الوقت، قد تعاني هذه الآفات من حرقان وحكة كبيرة، إلى جانب تغيرات في اللون، وقد تصبح في النهاية ندبات واسعة النطاق. عندما تحدث هذه الآفات لدى المرضى ذوي البشرة الداكنة، غالبًا ما تختفي الصبغة الموجودة في المنطقة المركزية بينما تتعمق الصبغة المحيطة.
مكان الإصابة
تكون الآفات الجلدية أكثر شيوعًا في المناطق المعرضة للشمس، وخاصة الرأس والرقبة. تشمل المناطق النموذجية فروة الرأس وجسر الأنف وأعلى الخدين والشفة السفلية والأذنين واليدين. يصاب حوالي 24٪ من المرضى أيضًا بآفات في الفم (الأكثر شيوعًا في سقف الفم) أو الأنف أو العينين أو الفرج.
ميزات خاصة
آفات فروة الرأس
عندما يحدث DLE على فروة الرأس، فإنه يظهر في البداية كمنطقة حمراء أو مسطحة أو مرتفعة قليلاً، والتي يمكن أن تسبب لاحقًا تساقط الشعر وتتطور إلى ندبات واسعة النطاق. غالبًا ما تصبح هذه الآفات أقل تصبغًا وتصبح أكثر بياضًا.
آفات الشفاه
إذا كانت الآفة على الشفاه، فعادة ما يكون لونها رمادي أو أحمر، مع سماكة في الجلد السطحي، المعروف باسم فرط التقرن، أو حافة حمراء تحيط به.
السبب
التعرض لأشعة الشمس هو السبب الرئيسي لطفح DLE. ومن غير المعروف ما إذا كان هناك مكون وراثي واضح، ولكن من الممكن أن تكون العوامل الوراثية هي التي تجعل بعض الأشخاص عرضة للإصابة بالمرض.
الآلية
يعتقد الخبراء بشكل عام أن مرض DLE هو أحد أمراض المناعة الذاتية لأنه يمكن رؤية الأجسام المضادة في خزعات الجلد. ومع ذلك، لم يتم إثبات العلاقة بين الأجسام المضادة وآفات الذئبة القرصية. لذلك، يطلق ضوء الأشعة فوق البنفسجية موادًا تدريجيًا في نواة الخلية بعد إتلاف خلايا الجلد، مما يؤدي إلى زيادة الاستجابة الالتهابية للجهاز المناعي.
التشخيص
يقوم الأطباء غالبًا بإجراء اختبارات الدم للتأكد من إصابة المريض بمرض الذئبة الجهازية (SLE). عادة ما يتم تأكيد التشخيص من خلال خزعة الجلد، وقد تتضمن نتائج الخزعة النموذجية تراكم رواسب الأجسام المضادة IgG وIgM عند الوصل بين البشرة والأدمة.
العلاج
في الوقت الحالي، تتضمن علاجات DLE استخدام واقي الشمس لتجنب أشعة الشمس المباشرة ووصف المنشطات الموضعية القوية. إذا لم تكن فعالة، قد تكون هناك حاجة إلى مضادات الملاريا عن طريق الفم مثل هيدروكسي كلوروكين. يمكن للمرضى أيضًا التفكير في علاجات أكثر ابتكارًا، مثل ليزر الصبغة النبضي.
التشخيص
DLE هو مرض مزمن ويمكن أن يستمر الطفح الجلدي لسنوات. على الرغم من أن 50% من المرضى يتعافون تلقائيًا، إلا أنه لسوء الحظ إذا كانت هناك علامات لمرض الذئبة الجهازية، فقد يحتاج المرضى إلى إدارة طويلة الأمد لأعراضهم.
علم الأوبئة
إن حدوث مرض الذئبة الحمامية الجهازية غير معروف، ولكنه أكثر شيوعًا مرتين إلى ثلاث مرات من مرض الذئبة الجهازية. ويصيب هذا المرض في المقام الأول الشباب والنساء، وتصيب النساء ضعف معدل إصابة الرجال.
المجتمع والثقافة
تم تشخيص إصابة الموسيقار الشهير سيل والمغني الشهير مايكل جاكسون بمرض الذئبة القرصية خلال حياتهما، الأمر الذي لم يؤثر على مظهره فحسب، بل أثر أيضًا على مسيرته الموسيقية.
في مواجهة مرض الذئبة الحمامية القرصية، لا يسعنا إلا أن نتساءل، هل هناك المزيد من الأسباب والعلاجات الشائعة غير المكتشفة التي تنتظرنا لاستكشافها؟
