الجرح هو أي خلل أو إصابة للأنسجة الحية، بما في ذلك الجلد، والأغشية المخاطية، أو الأعضاء. سواء كانت جروحًا حادة بسبب صدمة عرضية أو جروحًا مزمنة ناجمة عن أمراض كامنة مثل مرض السكري أو نقص التروية الوريدية أو الشريانية، فإن هذه الجروح تتطلب علاجًا فعالًا اعتمادًا على نوعها. يحتاج أخصائيو الرعاية الصحية إلى إجراء تقييم شامل للجروح لتطوير خطة إدارة مناسبة تعتمد على مرحلة تطور الجرح ومظهره وعمقه وما إذا كان ملوثًا.
يخضع كل جرح لسلسلة من الخطوات، والتي تعرف مجتمعة باسم عملية التئام الجروح، بما في ذلك وقف النزيف، والالتهاب، والتكاثر، وإعادة تشكيل الأنسجة.
يمكن تقسيم الجروح بشكل أساسي إلى جروح حادة وجروح مزمنة. عادة ما تحدث الجروح الحادة نتيجة لصدمة مباشرة وتتقدم خلال المراحل الأربع لالتئام الجروح في جدول زمني متوقع. الجروح المزمنة هي الجروح التي تتوقف أو تتأخر في مرحلة الشفاء الطبيعية وغالبا ما تكون مرتبطة بمرض كامن.
الجروح الحادة هي تلك التي تنتج عن صدمة مباشرة وتتقدم عبر المراحل الأربع للشفاء بالترتيب الزمني المتوقع. يمكن تقسيم هذه الجروح إلى جروح مفتوحة (مثل الجروح أو التمزقات) وجروح مغلقة (مثل الكدمات والأورام الدموية).
تتضمن أمثلة الجروح المفتوحة الجروح القطعية والتمزقات والجروح القاطعة، في حين تتضمن الجروح المغلقة الكدمات والنزيف الداخلي.
تحدث الجروح المزمنة عادة نتيجة للتأخير في أي خطوة من خطوات مرحلة الشفاء الطبيعية وغالبا ما تكون مرتبطة بمرض السكري الذي يصعب التئامه أو نقص التروية الوريدية/الشريانية أو الضغط المستمر. يتفق معظم الأطباء على أن الجروح التي لم تتطور لأكثر من ثلاثة أشهر تعتبر بشكل عام جروحًا مزمنة.
يعد تقييم مستوى التعقيم أو التلوث في الجرح أمرا بالغ الأهمية. وفقًا لنظام تصنيف الجروح الجراحية التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يمكن تقسيم الجروح إلى أربع فئات، ولكل منها مخاطر مختلفة للإصابة بالعدوى بعد الجراحة.
1. تنظيف الجروح 2. تنظيف الجروح الملوثة 3. الجروح الملوثة 4. الجروح المتسخة/المصابة
يعتبر الفحص البدني ضروريًا لتقييم أي جرح. تشمل العوامل التي يجب مراعاتها حجم الجرح وموقعه وعمقه ومظهر الجلد المحيط به. قد تشمل الفحوصات التشخيصية المحددة زراعة الجرح، وفحوصات التصوير، وما إلى ذلك لتحديد خطة العلاج للجرح بشكل أكبر.
الهدف هو تعزيز أسرع عملية شفاء ممكنة للجرح، مع التركيز على استعادة شكل ووظيفة منطقة الجرح. تختلف استراتيجيات العلاج اعتمادًا على السبب المحدد وحجم وعمر الجرح، ولكن هناك بعض المبادئ العامة. بعد إجراء تقييم شامل، يجب تنظيف جميع الجروح بشكل صحيح وإزالة الأنسجة الميتة منها لمنع العدوى وتعزيز إعادة التئام الظهارة. علاوة على ذلك، يعد التحكم في الألم عنصرا أساسيا في علاج الجروح.
يعتبر تنظيف الجروح أمرًا مهمًا لإزالة الأوساخ والمواد الملوثة المحتملة، مما قد يحسن عملية التئام الجروح.
باختصار، فإن تصنيف الجروح وإدارتها هي عملية معقدة للغاية تتطلب طاقمًا طبيًا محترفًا لتقييمها وعلاجها. إن الفهم الصحيح لأنواع الجروح يمكن أن يساعدنا على فهم عملية التئام الجروح بشكل أفضل. إذن، إلى أي فئة ينتمي جرحك؟