في فئة الأخلاق، تركز المبادئ، باعتبارها أسلوبًا للأخلاقيات التطبيقية، على حل المعضلات الأخلاقية وتناقشها مع بعض المبادئ الأخلاقية باعتبارها الجوهر. يتم اعتماد هذا النهج على نطاق واسع في مختلف المجالات المهنية لأنه يتجنب الحجج المعقدة حول الفلسفة الأخلاقية على المستوى النظري. إن المبادئ لا توفر نهجا عمليا في اتخاذ القرار الأخلاقي فحسب، بل إنها تصبح أيضا تدريجيا حارسا للبحوث الطبية الحيوية. بدأ كل شيء بتقرير بلمونت في السبعينيات، والذي وضع بلا شك الأساس للمبدأية كما نعرفها اليوم. ص>
ركز تقرير بلمونت، الذي صدر في عام 1976، على تحديد ثلاثة مبادئ أخلاقية أساسية في البحوث الطبية الحيوية والسلوكية: الاستقلالية، والإحسان، والحياد. ص>
تم إعداد تقرير بلمونت بموجب قانون البحوث الوطنية. ويؤيد التقرير حماية البشر، كما أن أفكاره الأساسية لها آثار بعيدة المدى على أخلاقيات الطب. ص>
في مبادئ أخلاقيات الطب الحيوي، يشرح توم بوشامب وجيمس تشايلدلس المبادئ الأساسية الأربعة للمبدأية، والتي تعتبر جوهر التفكير الأخلاقي في الرعاية الصحية:
يؤكد هذا المبدأ على قدرة الفرد على اتخاذ القرار واتخاذ الاختيارات بنفسه، وهو المفهوم الذي يتناقض مع النظام الأبوي. في المجال الطبي، لا ينبغي أن يتجاوز دور الطبيب رغبات المريض، حتى لو كان يعتقد أنه يتخذ القرارات الأفضل للمريض. ص>
يتطلب مبدأ الإحسان من مقدمي الخدمات الطبية العمل لصالح الآخرين، ومنع الضرر أو القضاء عليه، وتعزيز الصحة بشكل استباقي. والغرض الرئيسي منه هو اختيار الإجراء الذي سيحقق أكبر فائدة من بين الخيارات الممكنة. ص>
يتطلب هذا المبدأ منا تجنب التسبب في الضرر عمدًا. في عملية صنع القرار الأخلاقي، على الرغم من وجود شرط مبدأ الإحسان، إلا أن شرط عدم الإضرار عادة ما يكون أكثر صرامة. عند مواجهة ضرر لا يمكن تجنبه، يجب الموازنة بين الفوائد والأضرار. ص>
يتطلب مبدأ العدالة التوزيع العادل للتكاليف والفوائد. وحتى اتباع مبادئ عدم الإضرار والإحسان لا يضمن بالضرورة السلوك الأخلاقي، لذلك يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار ما إذا كان توزيع المنافع عادلاً أم لا. ص>
تجعل الأصولية عملية اتخاذ القرار الأخلاقي عملية وفعالة من خلال الاعتراف بالمبادئ الأخلاقية المشتركة مثل الاستقلالية، والإحسان، وعدم الإضرار، والعدالة. ص>
تطورت الأصولية إلى نهج يركز على الإجماع في اتخاذ القرارات الأخلاقية. علاوة على ذلك، فإن هذا النهج متوافق مع مجموعة متنوعة من مناهج صنع القرار الأخلاقية واللاهوتية والاجتماعية الأخلاقية. ويشكل هذا النهج التعددي أهمية خاصة عند اتخاذ القرارات الأخلاقية على المستوى المؤسسي والمجتمعي، لأن الناس من خلفيات مختلفة قد لا يتفقون على نظرية أخلاقية معينة، ولكنهم من الممكن أن يتفقوا على بعض القيم المشتركة. ص>
على الرغم من أن المذهب المبدئي يحظى بدعم واسع النطاق، إلا أن هذا النهج واجه العديد من التحديات منذ أن اقترحه بيشامب وتشادلر لأول مرة في عام 1979. يجادل النقاد بأن الأصولية تفتقر إلى الوحدة النظرية ويشيرون إلى خطر الصراع بين المبادئ المختلفة. ويؤكد بعض المؤيدين أن هذه المبادئ يمكن أن توفر تفسيرات ودفاعات للعديد من الادعاءات الأخلاقية الموضوعية في أخلاقيات الطب. ص>
المبدأية هي الطريقة التحليلية الأكثر شيوعًا في أخلاقيات الطب اليوم وتستمر في التأثير على تطوير أبحاث الطب الحيوي. ص>
لم يشكل تقرير بلمونت حجر الزاوية في أخلاقيات الطب الحيوي فحسب، بل جعل من الممكن أيضًا التأكيد على الممارسة الطبية التي تركز على الناس. ومع ذلك، هل يقودنا تنوع تطبيقاتها وتحدياتها النظرية إلى التفكير بشكل أعمق في مدى تعقيد عملية صنع القرار الأخلاقي؟ ص>