Language
Country/Area
No result found
السر المذهل وراء ثقب الأمعاء: هل تعلم كيف يسبب آلامًا حادة في البطن؟
يمكن أن يحدث ثقب الأمعاء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل، بما في ذلك الصدمة، أو الانسداد المعوي، أو التهاب الرتج، أو قرحة المعدة، أو السرطان، أو العدوى.
يعتبر التشخيص المبكر أمرا حاسما لفعالية العلاج. بشكل عام، يعتبر التصوير المقطعي المحوسب هو الأسلوب التشخيصي المفضل، ولكن في بعض الحالات، يمكن للأشعة السينية البسيطة أيضًا تصوير الغاز الحر الناجم عن الثقب. عادة ما يتطلب ثقب أي جزء من الأمعاء إجراء جراحة طارئة، وعادة ما تكون عبارة عن عملية استكشافية للبطن، مع إعطاء السوائل الوريدية والمضادات الحيوية في نفس الوقت. اعتمادًا على الحالة، في بعض الأحيان يمكن إغلاق الفتحة، وفي بعض الأحيان يكون من الضروري إزالة الأمعاء.
حتى مع بذل أقصى جهود العلاج، فإن خطر الوفاة قد يصل إلى 50%.
الأعراض والعلامات
يمكن أن تسبب الأمعاء المثقوبة ألمًا حادًا شديدًا في البطن ينتشر في جميع أنحاء البطن. عادة ما يزداد الألم سوءًا مع الحركة ويصاحبه أعراض مبكرة مثل الغثيان والقيء والتقيؤ الدموي وزيادة معدل ضربات القلب. مع تقدم المرض، قد يصاب الأشخاص بالحمى أو القشعريرة. أثناء الفحص، سوف يصبح بطن المريض صلبًا ومؤلمًا.
مع مرور الوقت، تتوقف الأمعاء عن الحركة ويصبح البطن صامتًا ومنتفخًا.
الأمراض المصاحبة
يمكن أن يؤدي وجود ثقب في الأمعاء إلى السماح لمحتويات الأمعاء بالدخول إلى تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق أو تكوين الخراج. عندما تنتقل البكتيريا من الأمعاء إلى البطن، قد يصاب المرضى بالإنتان، وهي استجابة مهددة للحياة للعدوى وتتميز بزيادة معدل ضربات القلب والتنفس والحمى والارتباك.
الأسباب
يمكن أن يحدث ثقب الأمعاء نتيجة لمجموعة متنوعة من الأسباب وقد يشمل الصدمة أو الثقب العرضي أثناء إجراء طبي. يمكن أن تؤدي الصدمة النافذة، مثل السكين أو الجرح الناتج عن طلق ناري، إلى ثقب الأمعاء، في حين أن الصدمة الحادة، مثل حادث سيارة، قد تزيد الضغط فجأة في الأمعاء وتتسبب في تمزقها.يمكن أن تؤدي أمراض الأمعاء الالتهابية طويلة الأمد، مثل التهاب الزائدة الدودية والتهاب الرتج، إلى ثقب الأمعاء.
بالإضافة إلى ذلك، فإن الانسداد المعوي هو أيضا سبب شائع. يؤدي الانسداد المعوي إلى منع الحركة الطبيعية لمحتويات الأمعاء، مما قد يمنع تدفق الدم من الوصول إلى جدار الأمعاء، مما يؤدي في النهاية إلى النخر والثقب. قد يؤدي تناول العديد من المغناطيسات أيضًا إلى ثقب الأمعاء.
طرق التشخيص
يعتمد تشخيص ثقب الأمعاء على فحوصات التصوير. يمكن أن يؤدي ثقب الأمعاء إلى تسرب الغاز إلى تجويف البطن، وأثناء الفحص، قد يظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية وجود غاز في الإبط. على الرغم من أن الأشعة السينية غير مكلفة وسريعة، فإن التصوير المقطعي المحوسب أكثر حساسية ويمكنه تحديد التشخيص واستكشاف السبب الكامن وراء ثقب الأمعاء بشكل أكثر دقة.
طرق العلاج
تكون الجراحة مطلوبة دائمًا تقريبًا، عادةً كإجراء مفتوح أو بالمنظار. الهدف من الجراحة هو إزالة أي أنسجة ميتة وإغلاق الثقب في جدار الأمعاء. يمكن أن يكون العلاج المحافظ فعالاً في بعض الحالات، وخاصةً بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الثقوب الخاضعة للسيطرة. بغض النظر عما إذا تم إجراء عملية جراحية أم لا، يجب أن يتلقى جميع المرضى مسكنات للألم وسوائل وريدية ومضادات حيوية.
قد تساعد المضادات الحيوية المتعددة، بما في ذلك تركيبات من البيراسيلين/تازوباكتام أو السيبروفلوكساسين مع الميترونيدازول.
يعتبر ثقب الأمعاء حالة طبية طارئة حرجة، ويمكن أن يؤدي التعرف المبكر والتدخل إلى تقليل المضاعفات والوفيات بشكل كبير. ومع ذلك، مع تغير نمط الحياة والظروف الصحية، هل سيستمر معدل الإصابة بثقب الأمعاء في الارتفاع؟
