تعد عملية مجازة الشريان التاجي (CABG) إجراءً مهمًا لعلاج مرض الشريان التاجي، وهي حالة ناجمة عن تراكم اللويحات في شرايين القلب، مما يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية ويمكن أن يسبب في النهاية نوبة قلبية. الهدف الرئيسي من هذه الجراحة هو تخفيف آلام الصدر الناتجة عن ضيق الشرايين وتحسين نوعية حياة المريض. أثناء الجراحة، يستخدم الأطباء شريانًا أو وريدًا مأخوذًا من مكان آخر في جسم المريض لتجاوز الأوعية الدموية التالفة واستعادة إمداد الدم إلى القلب.
تم تصميم جراحة مجازة القلب لمنع الوفاة بسبب مرض الشريان التاجي وتحسين نوعية الحياة من خلال تخفيف آلام الذبحة الصدرية.
مرض الشريان التاجي هو مرض شائع يصيب القلب. والسبب الرئيسي لهذا المرض هو تضيق الشرايين التاجية بسبب تكوين اللويحات، مما يؤثر بشكل مباشر على إمداد القلب بالدم وقد يسبب نقص تروية عضلة القلب. تتراوح الأعراض من عدم ظهور أي أعراض إلى الإصابة بالذبحة الصدرية أثناء ممارسة التمارين الرياضية، وقد يشعر المريض بألم في الصدر حتى في حالة الراحة، وهي الحالة التي تسمى بالذبحة الصدرية غير المستقرة. إذا لم يتم استعادة تدفق الدم خلال ساعات، فإن عضلة القلب التالفة قد تبدأ في الموت، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية أكثر خطورة.
عادةً ما يتم استخدام الأدوية أولاً لعلاج المرضى المستقرين الذين يعانون من آلام في الصدر. هناك عدد من الاختبارات غير الجراحية التي يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كان المريض مرشحًا جيدًا لقسطرة القلب، بما في ذلك تخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب. إذا أظهر الاختبار أن جزءًا من القلب لا يحصل على ما يكفي من الدم، فقد يوصى بإجراء قسطرة قلبية لاتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب إجراء جراحة مجازة القلب أو التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI). في بعض الحالات، توفر جراحة مجازة الشريان التاجي فائدة البقاء على قيد الحياة مقارنة بالتدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI).
متلازمة الشريان التاجي الحادةعند مواجهة حدث قلبي حاد، فإن استعادة تدفق الدم إلى القلب بسرعة أمر بالغ الأهمية. عادة ما يتم إدخال المرضى إلى المستشفى بسبب آلام الصدر. يصف لهم الأطباء أولاً أدوية قوية لمنع تجلط الدم. إذا لم ينجح العلاج التدخلي الجلدي، يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي الطارئة.
يعتبر توقيت إجراء الجراحة أمرا بالغ الأهمية للبقاء على قيد الحياة، ويجب تأجيله إذا كان ذلك ممكنا.
عادةً ما تكون الخطوة الأولى في العملية هي تخدير المريض ثم فتح الصدر للحصول على الأوعية الدموية اللازمة لعملية الالتفافية. بعد ذلك، سيتم إنشاء نظام الدورة الدموية خارج الجسم، والذي سيحافظ على الأكسجين في الدم حتى انتهاء العملية. مع راحة القلب، يقوم الأطباء بإجراء عملية مجازة وريدية أو شريانية، حيث تكون الخطوة الأكثر أهمية عادةً هي ربط الشريان الثديي الداخلي الأيسر بالشريان النازل الأمامي الأيسر.
في بعض الحالات، قد يختار الأطباء عدم استخدام نظام الدورة الدموية خارج الجسم لتجاوز المريض، وهو الإجراء المسمى OPCAB. في هذه المرحلة، تركز الجراحة على تثبيت القلب والعمل مباشرة على القلب النابض، وهو النهج الذي يقلل من خطر حدوث المضاعفات.
تتطلب كل خطوة أثناء الإجراء دقة وتنسيقًا شديدين لضمان استعادة تدفق الدم وتقليل المخاطر.
بعد الجراحة، عادة ما يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة. وبعد استقرار حالة المريض، يتمكن معظم المرضى من الخروج من المستشفى خلال بضعة أيام. خلال الرعاية بعد العملية الجراحية، يتم استخدام مجموعة متنوعة من الأدوية لمساعدة القلب على العمل مرة أخرى ومنع المضاعفات.
يعتمد نجاح جراحة مجازة القلب وتعافي المريض عادةً على مهارة الطبيب وصحة المريض وإجراءات الرعاية بعد العملية الجراحية. وفقًا لأحدث الأبحاث، تظهر جراحة مجازة الشريان التاجي نتائج أفضل على المدى الطويل من التدخل التاجي عن طريق الجلد (PCI) للمرضى الذين يعانون من آفات تاجية معقدة وأمراض مصاحبة أخرى.
لا يرتبط نجاح جراحة مجازة القلب بالتكنولوجيا الطبية فحسب، بل يعتمد أيضًا على الإدارة الشاملة بعد الجراحة وقدرة المريض على الشفاء الذاتي.
مع تقدم التكنولوجيا، تتحسن باستمرار تقنيات وطرق جراحة مجازة القلب. هل يعني هذا أنه ستكون هناك خيارات علاجية أكثر فعالية في المستقبل لمواجهة تحديات مرض الشريان التاجي؟