Language
Country/Area
No result found
الحقيقة حول الارتجاع الحمضي: لماذا يؤثر على 10% من السكان؟
أعراض التهاب الحلق
يمكن أن يؤدي الارتجاع الحمضي في الحلق إلى تعريض مجرى الهواء العلوي لمحتويات المعدة، مما يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك بحة الصوت، والتنقيط الأنفي الخلفي، والتهاب الحلق، وصعوبة البلع.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بـ LPR من حرقة المعدة، ولكن العديد منهم يعانون من أعراض قليلة أو معدومة. يرجع ذلك إلى أن محتويات المعدة المرتجعة لا تبقى في المريء لفترة كافية لتسبب أي تهيج كبير. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء الحاد، فإن وجود محتويات المعدة في الفم لفترة قصيرة قد يؤدي أيضًا إلى تآكل مينا الأسنان.
العلاقة بين LPR ومرض الارتجاع المعدي المريئي
غالبًا ما يُعتبر ارتداد المريء نوعًا فرعيًا من مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) لأنه ينطوي أيضًا على ارتداد محتويات المعدة، ولكن الأعراض تختلف بشكل كبير. تحدث حرقة المعدة في أكثر من 80% من حالات الارتجاع المعدي المريئي وفي حوالي 20% فقط من حالات ارتجاع المريء. في المقابل، كان السعال الجاف شائعًا في 87% من حالات التهاب المريء الارتجاعي، ولكن شوهد في أقل من 5% من حالات الارتجاع المعدي المريئي.
قد يكون سبب ارتجاع الحمض في الحلق جزئيًا هو الاختلافات في بنية خلايا الحنجرة والمريء، مما يجعل الخلايا في الحنجرة أكثر عرضة للتلف من تلك الموجودة في المريء.
التشخيص صعب
نظرًا لأن أعراض LPR ليست محددة، فمن السهل الخلط بينها وبين مجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى، مما يجعل التشخيص الصحيح صعبًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن التداخل مع أمراض أخرى يعني أن التهاب الأذن الوسطى غالباً ما يتم التقليل من شأنه ومعالجته بشكل غير فعال. ويعتمد الأطباء عادة على تنظير الحنجرة للكشف عن التغيرات البنيوية والتهابات مجرى الهواء لتأكيد التشخيص، ولكنها أيضًا غير محددة.
يعتبر قياس التعرض للحمض في الحلق أكثر فعالية ويمكن أن يساعد المرضى على فهم ما إذا كان الارتجاع يسبب الأعراض بالفعل. وتركز أبحاث LPR أيضًا على المؤشرات الحيوية المحتملة، مثل البيبسين، وهو إنزيم يتم إنتاجه في المعدة. يظل هذا الإنزيم نشطًا في بيئة التعافي، مما يتسبب في تلف مستمر للحنجرة.
خيارات العلاج
غالبًا ما تتضمن استراتيجيات علاج اعتلال الشبكية السكري تغييرات سلوكية وغذائية. ومن التوصيات الشائعة تجنب الأطعمة المنشطة مثل الشوكولاتة والقهوة والأطعمة الحمضية والمشروبات الغازية، فضلاً عن تغييرات نمط الحياة مثل فقدان الوزن والإقلاع عن التدخين.
خطر الإصابة بالسرطانفيما يتعلق بالعلاج الدوائي، تعد مثبطات مضخة البروتون (PPIs) الخيار الدوائي الرئيسي، ولكن فعاليتها بالنسبة لمعظم البالغين المصابين بـ LPR لا تزال غير واضحة. وقد أظهرت العديد من الدراسات أن مثبطات مضخة البروتون أقل فعالية من العلاج الوهمي في علاج LPR.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الارتجاع الحمضي المزمن، وخاصة المدخنين، أن يكونوا أكثر وعياً بخطر الإصابة بالسرطان. وأظهرت دراسات حديثة أن الارتجاع الصفراوي قد يكون عاملاً آخر في خطر الإصابة بسرطان الحنجرة، كما أن الأحماض الصفراوية قد تزيد من تلف الحمض النووي في الحنجرة، مما يجعل استمرار الارتجاع الصفراوي أمراً لا يمكن تجاهله.
النظرة المستقبلية
على الرغم من أن ارتجاع حمض الحلق لم يكن معروفًا إلا منذ فترة قصيرة، إلا أن الأبحاث حول الأمراض ذات الصلة لا تزال تتعمق، كما تتحسن أيضًا استراتيجيات التشخيص المبكر والعلاج. ولكن على الرغم من أن هذه المجموعة الصغيرة من المرضى تكتسب المزيد من الاهتمام، فإن تشخيص وعلاج اعتلال الشبكية الرئوي لا يزال يتطلب مزيدًا من التحقق العلمي والممارسة السريرية. هذا السؤال يستحق مزيدا من الدراسة: ما مقدار البحث والجهد الإضافي الذي نحتاجه للعثور على خيارات علاج فعالة؟
